丙胺卡因

鹽酸美西律片

本品主要成分為鹽酸丙胺卡因。

鹽酸美西律。化學(xué)名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20060117

國(guó)藥準(zhǔn)字H31021874

本品主要用于外周阻滯麻醉和浸潤(rùn)麻醉（包括牙科），尤其適用于不能使用腎上腺素的患者。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 注射劑： 1、對(duì)牙科的浸潤(rùn)麻醉可使用4%溶液，開(kāi)始用量為1-2ml（40-80mg），總用量不可超過(guò)600mg。 2、一般浸潤(rùn)麻醉可用1%-2%溶液，總量亦應(yīng)小于600mg。 3、小于10歲兒童必要時(shí)也可使用，但用量不宜超過(guò)40mg。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時(shí)2小時(shí)后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

1、貧血或具有高鐵血紅蛋白血癥病史者禁用。 2、小于1歲兒童禁用，小于10歲兒童慎用。 3、本品禁用于產(chǎn)科的宮頸旁阻滯。

約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。 1.胃腸反應(yīng)：為最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報(bào)道，包括GOT增高。 2.神經(jīng)：為第二位常見(jiàn)不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫（最先出現(xiàn)手細(xì)顫）、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動(dòng)過(guò)緩及竇性停搏一般較少發(fā)生，偶可發(fā)生胸痛，促心律失常作用如室性心動(dòng)過(guò)速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過(guò)敏反應(yīng)：皮疹。 5.極個(gè)別有白細(xì)胞及血小板減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應(yīng)用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用,但在人體沒(méi)有相關(guān)報(bào)道,因此僅用于對(duì)胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。

本品主要用于外周阻滯麻醉和浸潤(rùn)麻醉（包括牙科），尤其適用于不能使用腎上腺素的患者。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速。

用量過(guò)大（>600mg）易致高鐵血紅蛋白血癥，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、頭痛、眩暈和無(wú)力?？捎脕喖姿{(lán)1mg/kg解救。

1、本品不必加入腎上腺素，故適用于對(duì)腎上腺素過(guò)敏者。 2、目前臨床上已不常用，主要局限用于局部浸潤(rùn)麻醉及局部靜脈麻醉。 3、一次最大量為600mg。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗(yàn)中,此種情況見(jiàn)于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯病人,有臨床試驗(yàn)表明在I度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴(yán)重心律失常,多發(fā)生于惡性心律失?；颊?。 4.在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。