碳酸利多卡因注射液

枸櫞酸西地那非片

本品主要成分為碳酸利多卡因。

本品主要成份為:枸櫞酸西地那非其化學(xué)名稱(chēng)為: 1-{4- 乙氧基-3-(6,7- 二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氫-吡唑并[4,3d]嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽。分子式: C22H30N6O4S·C6H8O7分子量: 666.70

濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司

常山生化藥業(yè)（江蘇）有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10960194

國(guó)藥準(zhǔn)字H20171004

本品適用于低位硬膜外麻醉，臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

1、硬膜外阻滯：根據(jù)需阻滯的節(jié)段數(shù)和病人情況調(diào)節(jié)用量。成人常用量為10-15ml。肝、心功能不全者用量酌減。 2、神經(jīng)干（叢）阻滯：每次15ml，極量20ml。

對(duì)大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg,在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用:但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

對(duì)利多卡因有過(guò)敏史、Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、有癲癇大發(fā)作史、肝功能?chē)?yán)重不全及休克病人禁用。

心血管【見(jiàn)警告-心血管】：1.勃起時(shí)間延長(zhǎng)與陰莖異常勃起【見(jiàn)警告-勃起時(shí)間延長(zhǎng)與陰莖異常勃起】；2.對(duì)眼睛的影響【見(jiàn)患者須知-對(duì)眼睛的影響】。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：西地那非不適用于婦女。兒童用藥：西地那非不適用于新生兒、兒童。老年用藥：健康老年志愿者(≥65歲)的西地那非清除率降低(見(jiàn)“【藥代動(dòng)力學(xué)】:特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué)")。鑒于血藥濃度較高可能同時(shí)增加療效和不良事件的發(fā)生，故起始劑量以25mg為宜(見(jiàn)【用法用量】)。

本品適用于低位硬膜外麻醉，臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

1、用量過(guò)大，注射部位血管豐富，使吸收過(guò)快及誤入血管可引趟中毒反應(yīng)。 （1）血藥濃度大于5μg/ml時(shí)，早期表現(xiàn)為催眠、嗜睡、暈眩、寒顫. （2）超過(guò)7μg/ml可引起肌顫和驚厥. （3）超過(guò)10μg/ml時(shí)心肌收縮顯著抑制，可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯或心搏停止。 2、個(gè)別病人有過(guò)敏反應(yīng)，無(wú)不同于鹽酸利多卡因的不良反應(yīng)。

1、盡量使用能產(chǎn)生滿(mǎn)意效果的最小劑量。無(wú)腎上腺素禁忌的病人，藥液內(nèi)宜加腎上腺素1/20萬(wàn)。 2、高血壓伴動(dòng)脈硬化、冠心病、年老體衰者及兒童慎用。 3、藥液宜現(xiàn)用現(xiàn)抽，抽吸時(shí)盡量減少空氣吸入，藥液抽入注射器后直接使用，勿再推注到其他容器內(nèi)。 4、溶液澄明，剩余溶液應(yīng)廢棄。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可考參考文獻(xiàn)。 6、兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可考參考文獻(xiàn)。 7、老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可考參考文獻(xiàn)。 8、藥物過(guò)量：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可考參考文獻(xiàn)。

一般事項(xiàng)診斷勃起功能障礙的同時(shí)應(yīng)明確其潛在的病因，進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查后確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?在給病人應(yīng)用西地那非之前，須注意以下一些重要問(wèn)題: 與a受體阻滯劑或抗高血壓藥物合并用藥時(shí)的低血壓 a受體阻滯劑: PDE5 (5型磷酸二酯酶)抑制劑與a受體阻滯劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎。PDE5抑制劑(包括本品)與a受體阻滯劑同為血管擴(kuò)張劑，都具有降低血壓的作用。當(dāng)合用血管擴(kuò)張劑時(shí)，對(duì)血壓的作用可能累加。在部分患者中，這兩類(lèi)藥物合用可顯著降低血壓，導(dǎo)致低血壓癥狀(如頭暈、頭暈?zāi)垦！⒒柝?(見(jiàn)