碳酸利多卡因注射液

替米沙坦片

本品主要成分為碳酸利多卡因。

本品主要成份為替米沙坦。

濟川藥業集團有限公司

海南賽立克藥業有限公司

國藥準字H10960194

國藥準字H20040459

本品適用于低位硬膜外麻醉，臂叢神經阻滯麻醉。

用于治療原發性高血壓。

1、硬膜外阻滯：根據需阻滯的節段數和病人情況調節用量。成人常用量為10-15ml。肝、心功能不全者用量酌減。 2、神經干（叢）阻滯：每次15ml，極量20ml。

應個體化給藥，常用初始劑量為40mg，一日1次，在20-80mg劑量范圍內，替米沙坦的降壓療效與劑量有關，若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發揮最大藥效，因此在考慮增加藥物劑量時需注意用藥時間。腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發生體位性低血壓，應嚴密監測血壓。肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應超過40mg。

對利多卡因有過敏史、Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯、有癲癇大發作史、肝功能嚴重不全及休克病人禁用。

超過3700例進行了替米沙坦安全性評估，包括1900例治療超過6個月，1300例以上治療超過1年。不良反應通常是輕微可自行恢復的，絕少數需停藥。在安慰劑對照試驗中，包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上，總不良反應與安慰劑組相似。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統的藥物可導致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發現妊娠，應盡快停藥。所有在宮內與替米沙坦接觸過的新生兒應密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監測血壓，必要時采取適當措施清除藥物。 動物試驗研究表明替米沙坦可出現在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄，考慮到對嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應用本品要慎重。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。因此兒童患者慎用本品。老年用藥：目前臨床研究表明在老年病例與年輕病例在應用本品的有效性和安全性上與年輕病例無差異，雖然有些老年人有個體差異。

本品適用于低位硬膜外麻醉，臂叢神經阻滯麻醉。

用于治療原發性高血壓。

1、用量過大，注射部位血管豐富，使吸收過快及誤入血管可引趟中毒反應。 （1）血藥濃度大于5μg/ml時，早期表現為催眠、嗜睡、暈眩、寒顫. （2）超過7μg/ml可引起肌顫和驚厥. （3）超過10μg/ml時心肌收縮顯著抑制，可導致心動過緩、房室傳導阻滯或心搏停止。 2、個別病人有過敏反應，無不同于鹽酸利多卡因的不良反應。

1、盡量使用能產生滿意效果的最小劑量。無腎上腺素禁忌的病人，藥液內宜加腎上腺素1/20萬。 2、高血壓伴動脈硬化、冠心病、年老體衰者及兒童慎用。 3、藥液宜現用現抽，抽吸時盡量減少空氣吸入，藥液抽入注射器后直接使用，勿再推注到其他容器內。 4、溶液澄明，剩余溶液應廢棄。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項試驗且無可考參考文獻。 6、兒童用藥：未進行該項試驗且無可考參考文獻。 7、老年用藥：未進行該項試驗且無可考參考文獻。 8、藥物過量：未進行該項試驗且無可考參考文獻。

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應慎用替米沙坦。當調整的劑量低于40mg時，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關時(如病人發生充血性心衰時)，以血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時可能出現相似情況。 單側或雙側腎動脈狹窄病人應用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側或雙側腎動脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數據，病人接受替米沙坦治療時可能出現與ACEI相似的情況。