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鹽酸利多卡因
鹽酸利多卡因

鹽酸利多卡因

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:鹽酸利多卡因

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H32023273

生產(chǎn)企業(yè): 濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司

功能主治:本品用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。為Ⅰ類和III類的抗心律失常藥,可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。用于肛腸科及外科手術(shù)切口部位的局部浸潤麻醉,手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸利多卡因
鹽酸利多卡因
阿德福韋酯片
阿德福韋酯片
主要成分

本品主要成份為鹽酸利多卡因。

本品主要成份為阿德福韋酯。化學(xué)名稱:9-{2-[[雙-(特戊酰氧基)甲氧基]磷酰基]甲氧基]乙基}腺嘌呤。分子式: C20H32N5O8P分子量:501.48

生產(chǎn)企業(yè)

濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司

北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H32023273

國藥準(zhǔn)字H20100023

說明
作用與功效

本品用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。為Ⅰ類和III類的抗心律失常藥,可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。用于肛腸科及外科手術(shù)切口部位的局部浸潤麻醉,手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

用于治療乙型肝炎病毒活動復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 鹽酸利多卡因注射液: 1、麻醉用: (1)成人常用量: ①表面麻醉:2%-4%溶液一次不超過100mg。注射給藥時一次量不超過4.5mg/kg(不用腎上腺素)或每7mg/kg(用1:200000濃度的腎上腺素)。 ②骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛:用1.0%溶液,以200mg為限。 ③硬脊膜外阻滯:胸腰段用1.5%-2.0%溶液,250-300mg。 ④浸潤麻醉或靜注區(qū)域阻滯:用0.25%-0.5%溶液,50-300mg。 ⑤外周神經(jīng)阻滯:臂叢(單側(cè))用1.5%溶液,250-300mg;牙科用2%溶液,20-100mg;肋間神經(jīng)(每支)用1%溶液,30mg,300mg為限;宮頸旁浸潤用0.5%-1.0%溶液,左右側(cè)各100mg;椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支)用1.0%溶液,30-50mg,300mg為限;陰部神經(jīng)用0.5%-1.0%溶液,左右側(cè)各100mg。 ⑥交感神經(jīng)節(jié)阻滯:頸星狀神經(jīng)用1.0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50-100mg。 ⑦一次限量,不加腎上腺素為200mg(4mg/kg),加腎上腺素為300-350mg(6mg/kg);靜注區(qū)域阻滯,極量4mg/kg;治療用靜注,第一次初量1-2mg/kg,極量4mg/kg,成人靜滴每分鐘以1mg為限;反復(fù)多次給藥,間隔時間不得短于45-60分鐘。 (2)小兒常用量:隨個體而異,一次給藥總量不得超過4.0-4.5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情況才用1.0%溶液。 2、抗心律失常: (1)常用量: ①靜脈注射:1-1.5mg/kg體重(一般用50-100mg)作首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘,必要時每5分鐘后重復(fù)靜脈注射1-2次,但1小時之內(nèi)的總量不得超過300mg。 ②靜脈滴注:一般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘1-4mg速度靜滴維持,或以每分鐘0.015-0.03mg/kg體重速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝或腎功能障礙時應(yīng)減少用量,以每分鐘0.5-1mg靜滴。即可用本品0.1%溶液靜脈滴注,每小時不超過100mg。 (2)極量:靜脈注射1小時內(nèi)最大負(fù)荷量4.5mg/kg體重(或300mg)最大維持量為每分鐘4mg。 鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ): 2%膠漿劑成人常用來涂抹于食管、咽喉、氣管或尿道等導(dǎo)管的外壁;婦女作陰道檢查時可用棉花簽蘸5-7ml涂于局部;尿道擴張術(shù)或膀胱鏡檢查時用量200-400mg。 鹽酸利多卡因凝膠: 1、使用方法:輕輕擠壓塑料瓶底部,即可注出凝膠。先用少量凝膠涂于尿道外口,約1分鐘后,將管頭插入尿道外口,按需要劑量緩緩注入尿道。男性病人同時按摩尿道球部3-5分鐘后再次注入。 2、使用劑量:膀胱鏡檢查術(shù),膀胱鏡下的活檢、插管、取異物,激光、電灼及碎石治療術(shù)等為20ml。男性:尿道擴張術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)及拔除導(dǎo)尿管術(shù)等一般用量為10-15ml。

患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用代丁。用法:口服,飯前或飯后口服均可。用量:成人(18~65歲)代丁的推薦劑量為每日1次,每次10mg。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物,至少每6個月1次。

副作用

下列情況應(yīng)禁用: 1、對有藥物過敏史及特異質(zhì)反應(yīng)者。 2、嚴(yán)重心臟阻滯,包括Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,雙束支阻滯。 3、嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙。 4、原有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者。

國外臨床研究中常見不良反應(yīng)為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良。國內(nèi)臨床研究中不良反應(yīng)為白細(xì)胞減少(輕度)、腹瀉(輕度)和脫發(fā)(中度)。臨床研究中發(fā)生1例嚴(yán)重不良事件,為服用代丁治療29周后的1例急性粒細(xì)胞白血病M3型,經(jīng)研究者判斷與代丁無關(guān)。

禁忌

成分

本品用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。為Ⅰ類和III類的抗心律失常藥,可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。用于肛腸科及外科手術(shù)切口部位的局部浸潤麻醉,手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

用于治療乙型肝炎病毒活動復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?

藥理作用

1、過敏反應(yīng),可發(fā)生紅斑皮疹及血管神經(jīng)性水腫等,嚴(yán)重者可致呼吸停止,應(yīng)停藥。 2、本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng);眼球震顫是利多卡因毒性的早期信號。 3、可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高,可引起心臟停搏、心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。

注意事項

1、肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。 2、對其他局麻藥過敏者,可能對本品也過敏,但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應(yīng)的報道。 3、本品嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品透過胎盤,且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人,母親用藥后可導(dǎo)致胎兒心動過緩或過速,亦可導(dǎo)致新生兒高鐵血紅蛋白血癥,故應(yīng)禁用。 5、兒童用藥:新生兒用藥可引起中毒,早產(chǎn)兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時),應(yīng)慎用。 6、老年患者用藥:老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量。 7、藥物過量:超量可引起驚厥和心臟驟停。

1.病人停止乙肝治療會發(fā)生肝炎急性加重,包括停止使用阿德福韋酯。因此,停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測肝功能,若必要,應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。 2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險的病人,使用阿德福韋酯慢性治療會導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。 3.使用阿德福韋酯治療前,應(yīng)對所有病人進(jìn)行人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物,如阿德福韋酯,會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產(chǎn)生作用,也許會出現(xiàn)HIV耐藥。 4.單用核苷類似物或合用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物會導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝腫大,包括致命事件。 5.因為對發(fā)育中的人類胚胎的危險性尚不明確,所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

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