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鹽酸利多卡因
鹽酸利多卡因

鹽酸利多卡因

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:鹽酸利多卡因

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32023273

生產(chǎn)企業(yè): 濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司

功能主治:本品用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。為Ⅰ類和III類的抗心律失常藥,可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過速,亦可用于洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。用于肛腸科及外科手術(shù)切口部位的局部浸潤(rùn)麻醉,手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸利多卡因
鹽酸利多卡因
去氧氟尿苷膠囊
去氧氟尿苷膠囊
主要成分

本品主要成份為鹽酸利多卡因。

去氧氟尿苷。

生產(chǎn)企業(yè)

濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司

上海朝暉藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H32023273

國(guó)藥準(zhǔn)字H20020332

說明
作用與功效

本品用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。為Ⅰ類和III類的抗心律失常藥,可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過速,亦可用于洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。用于肛腸科及外科手術(shù)切口部位的局部浸潤(rùn)麻醉,手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 鹽酸利多卡因注射液: 1、麻醉用: (1)成人常用量: ①表面麻醉:2%-4%溶液一次不超過100mg。注射給藥時(shí)一次量不超過4.5mg/kg(不用腎上腺素)或每7mg/kg(用1:200000濃度的腎上腺素)。 ②骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛:用1.0%溶液,以200mg為限。 ③硬脊膜外阻滯:胸腰段用1.5%-2.0%溶液,250-300mg。 ④浸潤(rùn)麻醉或靜注區(qū)域阻滯:用0.25%-0.5%溶液,50-300mg。 ⑤外周神經(jīng)阻滯:臂叢(單側(cè))用1.5%溶液,250-300mg;牙科用2%溶液,20-100mg;肋間神經(jīng)(每支)用1%溶液,30mg,300mg為限;宮頸旁浸潤(rùn)用0.5%-1.0%溶液,左右側(cè)各100mg;椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支)用1.0%溶液,30-50mg,300mg為限;陰部神經(jīng)用0.5%-1.0%溶液,左右側(cè)各100mg。 ⑥交感神經(jīng)節(jié)阻滯:頸星狀神經(jīng)用1.0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50-100mg。 ⑦一次限量,不加腎上腺素為200mg(4mg/kg),加腎上腺素為300-350mg(6mg/kg);靜注區(qū)域阻滯,極量4mg/kg;治療用靜注,第一次初量1-2mg/kg,極量4mg/kg,成人靜滴每分鐘以1mg為限;反復(fù)多次給藥,間隔時(shí)間不得短于45-60分鐘。 (2)小兒常用量:隨個(gè)體而異,一次給藥總量不得超過4.0-4.5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情況才用1.0%溶液。 2、抗心律失常: (1)常用量: ①靜脈注射:1-1.5mg/kg體重(一般用50-100mg)作首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘,必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜脈注射1-2次,但1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過300mg。 ②靜脈滴注:一般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘1-4mg速度靜滴維持,或以每分鐘0.015-0.03mg/kg體重速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量,以每分鐘0.5-1mg靜滴。即可用本品0.1%溶液靜脈滴注,每小時(shí)不超過100mg。 (2)極量:靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量4.5mg/kg體重(或300mg)最大維持量為每分鐘4mg。 鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ): 2%膠漿劑成人常用來涂抹于食管、咽喉、氣管或尿道等導(dǎo)管的外壁;婦女作陰道檢查時(shí)可用棉花簽蘸5-7ml涂于局部;尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱鏡檢查時(shí)用量200-400mg。 鹽酸利多卡因凝膠: 1、使用方法:輕輕擠壓塑料瓶底部,即可注出凝膠。先用少量凝膠涂于尿道外口,約1分鐘后,將管頭插入尿道外口,按需要?jiǎng)┝烤従徸⑷肽虻馈D行圆∪送瑫r(shí)按摩尿道球部3-5分鐘后再次注入。 2、使用劑量:膀胱鏡檢查術(shù),膀胱鏡下的活檢、插管、取異物,激光、電灼及碎石治療術(shù)等為20ml。男性:尿道擴(kuò)張術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)及拔除導(dǎo)尿管術(shù)等一般用量為10-15ml。

口服,一天總量4-6粒(0.8-1.2g),分3-4次,并根據(jù)年齡、癥狀可適當(dāng)增...

副作用

下列情況應(yīng)禁用: 1、對(duì)有藥物過敏史及特異質(zhì)反應(yīng)者。 2、嚴(yán)重心臟阻滯,包括Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,雙束支阻滯。 3、嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙。 4、原有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者。

在常用劑量下,本品耐受性好,但有時(shí)也可能出現(xiàn)以下不良反應(yīng):1、消化系統(tǒng):腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振,偶有口干、唇炎、腹痛、腹脹、便秘、胃炎、麻痹性腸梗阻,罕見胃腸道出血、胃潰瘍、舌炎等。2、血液:可出現(xiàn)白血球減少,血紅蛋白降低,偶爾出現(xiàn)血小板減少、貧血等癥狀。3、肝臟:偶見GOT、GPT、ALP、BIL等升高。4、腎臟:偶見BUN上升、血尿、蛋白尿、尿頻等癥狀。5、精神神經(jīng)系統(tǒng):偶有出現(xiàn)倦怠感、頭暈、頭痛、思睡、耳鳴、腳步不穩(wěn)、定向障礙、嗅覺倒錯(cuò)、口齒不清、味覺減弱等癥狀,尚有類似化合物(卡莫夫等)引起腦白質(zhì)癥的報(bào)道。6、皮膚:偶有出現(xiàn)色素沉著、瘙癢感、毛發(fā)脫落,罕見指、趾甲異常和皮炎等。7、循環(huán)系統(tǒng):罕見胸部壓迫感、心悸、心電圖異常(ST段升高)等癥狀。8、過敏癥:偶有出現(xiàn)皮疹,罕見光過敏、濕疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。9、其他:有時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉部不適感、眼睛疲勞等癥狀。

禁忌

成分

本品用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。為Ⅰ類和III類的抗心律失常藥,可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過速,亦可用于洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。用于肛腸科及外科手術(shù)切口部位的局部浸潤(rùn)麻醉,手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。

藥理作用

1、過敏反應(yīng),可發(fā)生紅斑皮疹及血管神經(jīng)性水腫等,嚴(yán)重者可致呼吸停止,應(yīng)停藥。 2、本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng);眼球震顫是利多卡因毒性的早期信號(hào)。 3、可引起低血壓及心動(dòng)過緩。血藥濃度過高,可引起心臟停搏、心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。

注意事項(xiàng)

1、肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。 2、對(duì)其他局麻藥過敏者,可能對(duì)本品也過敏,但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應(yīng)的報(bào)道。 3、本品嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品透過胎盤,且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人,母親用藥后可導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過緩或過速,亦可導(dǎo)致新生兒高鐵血紅蛋白血癥,故應(yīng)禁用。 5、兒童用藥:新生兒用藥可引起中毒,早產(chǎn)兒較正常兒半衰期長(zhǎng)(3.16小時(shí):1.8小時(shí)),應(yīng)慎用。 6、老年患者用藥:老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量。 7、藥物過量:超量可引起驚厥和心臟驟停。

一、對(duì)以下患者慎重用藥:1、骨髓機(jī)能抑制的患者2、肝功能障礙的患者3、腎功能障礙的患者4、并發(fā)感染的患者5、心臟疾患或有既往史的患者6、水痘患者(有可能導(dǎo)致致命性的全身障礙)7、兒童8、消化道潰瘍或出血的患者二、一般注意事項(xiàng):1、可能會(huì)引起骨髓機(jī)能抑制等嚴(yán)重副作用,因此需多次進(jìn)行臨床檢查(血液、肝、腎功能檢查),充分觀察患者的狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)減量、停藥并給予適當(dāng)處理。2、可能會(huì)引起嚴(yán)重的腸炎(出血性腸炎、缺血性腸炎、壞死性腸炎)和脫水,密切注意病人的狀況。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的腹部疼痛,腹瀉和其他癥狀時(shí),立即停藥并對(duì)癥治療,當(dāng)發(fā)生脫水時(shí),應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)闹委煟缪a(bǔ)液治療。3、充分注意感染癥狀、出血傾向的發(fā)生及惡化。4、兒童用藥時(shí),要特別注意副作用的發(fā)生,慎重用藥。5、兒童及生育年齡患者用藥時(shí),需考慮到對(duì)性腺的影響。三、其他:1、有報(bào)導(dǎo)在國(guó)外靜脈用藥時(shí),引起胸痛、心電圖異常(ST段上升,T波倒置等)現(xiàn)象。2、有報(bào)導(dǎo)對(duì)狗大量(10MG / KG以上)經(jīng)口投入去氧氟尿苷時(shí),腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常病變,腦脊髓出現(xiàn)小出血灶。

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