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地高辛注射液
地高辛注射液

地高辛注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:地高辛注射液

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H50020207

生產(chǎn)企業(yè): 西南藥業(yè)股份有限公司

功能主治:1、用于急性和慢性心功能不全。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
地高辛注射液
地高辛注射液
鹽酸羅格列酮膠囊
鹽酸羅格列酮膠囊
主要成分

本品主要成分為地高辛。

本品主要成份為鹽酸羅格列酮。

生產(chǎn)企業(yè)

西南藥業(yè)股份有限公司

江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H50020207

國藥準(zhǔn)字H20052455

說明
作用與功效

1、用于急性和慢性心功能不全。

本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是2型糖尿者的基礎(chǔ)治療,而且對有效保持藥物療效有重要的作用。在開始服用本品前,應(yīng)控制影響血糖控制的病癥,如感染。

用法用量

靜脈注射。 1、成人常用量,0.25-0.5mg,用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,以后可用0.25mg,每隔4-6小時按需注射,但每日總量不超過1mg;不能口服者需靜脈注射,維持量,0.125-0.5mg,每日-次。 2、小兒常用量,按下列劑量分3次或每6-8小時給予。 (1)早產(chǎn)新生兒按體重0.015-0.025mg/kg;足月新生兒按體重0.02-0.03mg/kg;1月-2歲按體重0.04-0.05mg/kg;2-5歲按體重0.025-0.035mg/kg;5-10歲按體重0.015-0.03mg/kg;10歲或10歲以上照成人常用量。 (2)維持量:洋地黃化后24小時內(nèi)開始。早產(chǎn)新生兒為洋地黃化總量的20%-30%,分2-3次等份給予;足月新生兒、嬰兒和10歲以下小兒,為洋地黃化總量的25%-35%,分2-3次等份給予;10歲或10歲以上,為洋地黃化總量的25%-35%,每日1次。在小嬰幼兒(尤其早產(chǎn)兒)需仔細(xì)滴定劑量和密切監(jiān)測血藥濃度和心電圖。

糖尿病的治療應(yīng)個體化。 本品的起始用量為4mg/日,每日1次,每次一粒。經(jīng)12周...

副作用

與鈣注射劑合用;任何強(qiáng)心甙制劑中毒;室性心動過速、心室顫動;梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮);預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動。

詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:詳見說明書。 兒童用藥:目前尚無18歲以下患者使用本品的有效性及安全性資料,故18歲以下患者不應(yīng)服用本品。 老年用藥:老年患者服用本品時毋需因年齡而調(diào)整劑量。

成分

1、用于急性和慢性心功能不全。

本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是2型糖尿者的基礎(chǔ)治療,而且對有效保持藥物療效有重要的作用。在開始服用本品前,應(yīng)控制影響血糖控制的病癥,如感染。

藥理作用

1、常見的不良反應(yīng)包括:促心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無力、軟弱。 2、少見的反應(yīng)包括:視力模糊或“色視”(如黃視、綠視)、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯亂。 3、罕見的反應(yīng)包括:嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻疹(過敏反應(yīng))。 4、在洋地黃的中毒表現(xiàn)中,促心律失常最重要,最常見者為室性早搏,約占促心律失常不良反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性或加速性交界性心動過速,陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯,室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見,但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長。

詳見說明書。

注意事項

1、不宜與酸、堿類配伍。 2、慎用:低鉀血癥;不完全性房室傳導(dǎo)阻滯;高鈣血癥;甲狀腺功能低下;缺血性心臟病;急性心肌梗死早期;活動心肌炎;腎功能損害。 3、用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:血壓、心率及心律;心電圖;心功能監(jiān)測;電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂;腎功能;疑有洋地黃中毒時,應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。過量時,由于蓄積性小,一般于停藥后1-2天中毒表現(xiàn)可以消退。 4、應(yīng)用時應(yīng)注意監(jiān)測地高辛血藥濃度。 5、應(yīng)用時應(yīng)注意劑量個體化。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可通過胎盤,故妊娠后期母體用量可能增加,分娩后6周須減量。本品可排入乳汁,哺乳期婦女應(yīng)用須權(quán)衡利弊。 7、兒童用藥:新生兒對本品的耐受性不定,其腎清除減少;早產(chǎn)兒與未成熟兒對本品敏感,按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積,1月以上嬰兒比成人用量略大。 8、老年用藥:老年人肝腎功能不全,表觀分布容積減小或電解質(zhì)平衡失調(diào)者,對本品耐受性低,必須減少劑量。 9、藥物過量: (1)若地高辛血藥濃度為﹥2.0-2.5ng/ml,應(yīng)警惕地高辛藥物過量或毒性反應(yīng)。 (2)患者在2-3周之前用過任何洋地黃制劑需減少地高辛劑量,以免中毒。 (3)強(qiáng)心甙劑量計算應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重,因脂肪組織不攝取強(qiáng)心甙。 (4)推薦劑量只是平均劑量,必須按照患者需要調(diào)整每次劑量。 (5)肝功能不全者,應(yīng)選用不以肝臟代謝為主的洋地黃制劑。 (6)腎功能不全者選用洋地黃毒苷,因為尿中排泄的代射產(chǎn)物大多是無活性的,并不影響本品的半衰期。 (7)應(yīng)用洋地黃患者對電復(fù)律極為敏感,應(yīng)高度警惕。 (8)透析不能從體內(nèi)迅速去除本品。 (9)在本品引起嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯時,不宜補(bǔ)鉀。 (10)腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時就可有中毒反應(yīng)。嬰幼兒尤其是早產(chǎn)兒和發(fā)育不全兒,要在血藥濃度及心電監(jiān)測下調(diào)整劑量。 (11)當(dāng)患者由強(qiáng)心甙注射液改為本品時,為補(bǔ)償藥物間藥動學(xué)差別,需要調(diào)整劑量。 (12)應(yīng)靜脈給藥,因為肌肉注射有明顯局部反應(yīng),且作用慢、生物利用度差。 (13)本品過量及毒性反應(yīng)的處理:輕度中毒者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。發(fā)生促心律失常者可用: ①氯化鉀靜脈滴注,對消除異位心律往往有效。 ②苯妥英納,該藥能與強(qiáng)心甙競爭性爭奪Na+-K+-ATP酶,因而有解毒效應(yīng)。成人用100-200mg加注射用水20ml緩慢靜注,如情況不緊急,亦可口服,每次0.1mg,每日3-4次。 ③利多卡因,對消除室性心律失常有效,成人用50-100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射,必要時可重復(fù)。 ④阿托品,對緩慢性心律失常者可用。成人用0.5-2mg皮下或靜脈注射。 ⑤心動過緩或完全房室傳導(dǎo)阻滯有發(fā)生阿斯綜合癥的可能時,可植入臨時起搏器。應(yīng)用異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率。 ⑥依地酸鈣納(CalciumDisodiumEdetate),以其與鈣螯合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常。 ⑦對可能有生命危險的洋地黃中毒可經(jīng)膜濾器靜脈給與地高辛免疫抗體的Fab片段,每40mg地高辛免疫抗體的Fab片段,大約結(jié)合0.6mg地高辛或洋地黃毒甙。

詳見說明書。

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