二巰丙磺鈉注射液

維生素B12片

本品主要成份為二巰丙磺鈉。

維生素B12。

上海旭東海普藥業(yè)有限公司

山西亨瑞達(dá)制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20057481

國藥準(zhǔn)字H14022815

本品適用于治療汞中毒、砷中毒，為首選解毒藥物。對有機(jī)汞有一定療效。對鉻、鉍、鉛、銅及銻化合物（包括酒石酸銻鉀）均有療效。實(shí)驗(yàn)治療觀察對鋅、鎘、鈷、鎳、釙等中毒，也有解毒作用。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

用于急性金屬中毒時(shí)可靜脈注射，每次5mg/kg，每4-5小時(shí)1次，第二日，2-3次/日，以后1-2次/日，7日為1療程。用于慢性中毒：每次2.5-5mg/kg，1次/日，用藥3日停4日為1療程，一般用3-4療程。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫(yī)囑。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應(yīng)報(bào)道。

本品適用于治療汞中毒、砷中毒，為首選解毒藥物。對有機(jī)汞有一定療效。對鉻、鉍、鉛、銅及銻化合物（包括酒石酸銻鉀）均有療效。實(shí)驗(yàn)治療觀察對鋅、鎘、鈷、鎳、釙等中毒，也有解毒作用。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

本品比二巰丙醇毒性低，但靜注速度過快時(shí)有惡心、心動(dòng)過速、頭暈及口唇發(fā)麻等，一般10-15分鐘即可消失。偶有過敏反應(yīng)，如皮疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、甚至過敏性休克，剝脫性皮炎等。一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并對癥治療。輕癥者可用抗組胺藥，反應(yīng)嚴(yán)重者應(yīng)用腎上腺素或腎上腺皮質(zhì)激素。

本品在胃中與胃粘膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸粘臘細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過胞飲作用進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞，再吸收入血液，口服8—12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，肝臟為主要貯存部位，除機(jī)體需求量外，幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。

1、高敏體質(zhì)者或?qū)€基化合物有過敏史的患者，應(yīng)慎用或禁用，必要時(shí)脫敏治療后密切觀察下小劑量使用。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。 3、兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。 4、老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。 5、藥物過量：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇．但采用羥鈷胺則有所裨益。 2．痛風(fēng)患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。 3．神經(jīng)系統(tǒng)損害者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。 4．維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對該類患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血。在起始48小時(shí)，宜查血鉀。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12測定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值。在治療前后，隨訪測定血清維生素B12時(shí)，應(yīng)加注意。？？