復(fù)方硝酸戊四醇酯片

甲鈷胺片

本品為復(fù)方制劑，其組分為每片含：硝酸甘油0.5mg、硝酸戊四醇酯20mg。

甲鈷胺。化學(xué)名稱：α-（5，6-二甲基苯并咪唑基）-CO-甲鈷酰胺。

山東信誼制藥有限公司

亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H37023294

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041767

本品用于防治心絞痛。

周圍神經(jīng)病。

口服。一次一片，需要時(shí)服用。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

1、心肌梗死早期（有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)）患者禁用。 2、嚴(yán)重貧血患者禁用。  3、青光眼、顱內(nèi)壓增高等患者禁用。  4、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1.過(guò)敏偶有皮疹發(fā)生（發(fā)生率

本品用于防治心絞痛。

周圍神經(jīng)病。

1、頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛或呈持續(xù)性疼痛。 2、偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立的患者。 3、治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。 4、暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。

藥理作用本品是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起重要作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品比氰鈷胺易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，且促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成作用較氰鈷胺強(qiáng)。本品能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導(dǎo)的糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)軸突骨架蛋白的運(yùn)輸正常化，對(duì)藥物引起的神經(jīng)退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長(zhǎng)春新堿引起的神經(jīng)退變及自發(fā)高血壓大鼠神經(jīng)疾病等。在大鼠組織培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)本品可以促進(jìn)卵磷脂合成和神經(jīng)元髓鞘形成。本品能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常，通過(guò)提高神經(jīng)纖維興奮性恢復(fù)復(fù)終板電位誘導(dǎo)，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿恢復(fù)到正常水平。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經(jīng)口給予本品0.2、2.0、20MG/KG/D，胎仔和新生仔中未見(jiàn)異常和致畸征象。

1、用藥期間從臥位或坐位突然站起時(shí)須謹(jǐn)慎，以免突發(fā)直立性降壓。 2、如發(fā)生暈厥或低血壓，應(yīng)采用臥姿并使用頭部放低。 3、誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重。 4、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。 5、可發(fā)生對(duì)血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。 6、如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛。 7、有嚴(yán)重肝腎功能損害的患者慎用。 8、交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)其他硝酸酯或亞硝酸酯過(guò)敏患者也可能對(duì)本品過(guò)敏，但屬罕見(jiàn)。 9、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

1.如果服用一個(gè)月以上無(wú)效，則無(wú)需繼續(xù)服用。