硝酸異山梨酯

乳核散結片

本品主要成分為硝酸異山梨酯。

柴胡、當歸、黃芪、郁金、光慈姑、漏蘆、昆布、海藻、淫羊藿、鹿銜草。

山東博山制藥有限公司

廣州白云山中一藥業(yè)有限公司

國藥準字H37021773

國藥準字Z44020007

本品用于冠心病的長期治療，心絞痛的預防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓的治療。

舒肝活血，祛痰軟堅，用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖，癥見乳房腫塊或結節(jié)、數目不等、大小不一、質軟或中等硬、或乳房脹痛、經前疼痛加劇；乳腺增生病見上述證候者。

1、口服：預防心絞痛，一次5-10mg（1-2片），一日2-3次。一日總量10-30mg（2-6片）由于個體反應不同，需個體化調整劑量。 2、舌下給藥：一次5mg（1片）緩解癥狀。

口服，一次4片，一日3次。

急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫），嚴重低血壓（收縮壓90mmHg），急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動力學監(jiān)測的件下），肥厚梗阻型心肌病，縮窄性心包炎或心包填塞，嚴重貧血，青光眼，顱內壓增高；原發(fā)性肺動脈高壓，對硝基化合物過敏者。

尚不明確。

本品用于冠心病的長期治療，心絞痛的預防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓的治療。

舒肝活血，祛痰軟堅，用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖，癥見乳房腫塊或結節(jié)、數目不等、大小不一、質軟或中等硬、或乳房脹痛、經前疼痛加劇；乳腺增生病見上述證候者。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

1、低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗中未觀察到對胎盤的毒性效應，除非確有必要方可用于孕婦，不清楚ISDN是否經乳汁排泌，故哺乳期婦女慎用。 3、兒童用藥：兒童用藥的安全性及效果均不確定。 4、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 5、藥物過量：與血管過度擴張有關的反應有顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心、嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，無特異的拮抗劑可對抗ISDN的血管擴張作用，用腎上腺素和其他動脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍1-2mg/kg。

1、本品含昆布、海藻等含碘藥物，甲亢患者慎服。 2、本品含有光慈菇，該藥材有小毒，過量、久服可引起胃腸道不適等不良反應。 3、月經期間，停止服藥。 4、對漏蘆過敏者慎用。 5、孕婦慎用。