硝酸異山梨酯

腰痛寧膠囊

本品主要成分為硝酸異山梨酯。

馬錢子粉（調(diào)制）,土鱉蟲,川牛膝,甘草，麻黃,乳香（醋制）,沒(méi)藥（醋制）,全蝎,僵蠶（麩炒）,麩炒蒼術(shù)。

山東博山制藥有限公司

勁復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H37021773

國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020898

本品用于冠心病的長(zhǎng)期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，肺動(dòng)脈高壓的治療。

消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕淤阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損,腰肌纖維炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。癥見腰腿痛,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。

1、口服：預(yù)防心絞痛，一次5-10mg（1-2片），一日2-3次。一日總量10-30mg（2-6片）由于個(gè)體反應(yīng)不同，需個(gè)體化調(diào)整劑量。 2、舌下給藥：一次5mg（1片）緩解癥狀。

黃酒兌少量溫開水送服。一次4-6粒，一日1次。睡前半小時(shí)服或遵醫(yī)囑。

急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫），嚴(yán)重低血壓（收縮壓90mmHg），急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的件下），肥厚梗阻型心肌病，縮窄性心包炎或心包填塞，嚴(yán)重貧血，青光眼，顱內(nèi)壓增高；原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：惡心，嘔吐，胃腹脹痛，腹瀉，皮疹，瘙癢，頭暈，頭痛，失眠，口舌麻木，心悸，血壓升高，潮紅等；過(guò)敏反應(yīng)如發(fā)熱，胸悶等。

本品用于冠心病的長(zhǎng)期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，肺動(dòng)脈高壓的治療。

消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕淤阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損,腰肌纖維炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。癥見腰腿痛,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。

用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見血壓明顯低、心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

1、低充盈壓的急性心肌梗死、主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胎盤的毒性效應(yīng)，除非確有必要方可用于孕婦，不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌，故哺乳期婦女慎用。 3、兒童用藥：兒童用藥的安全性及效果均不確定。 4、老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 5、藥物過(guò)量：與血管過(guò)度擴(kuò)張有關(guān)的反應(yīng)有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心、嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動(dòng)過(guò)緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，無(wú)特異的拮抗劑可對(duì)抗ISDN的血管擴(kuò)張作用，用腎上腺素和其他動(dòng)脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進(jìn)靜脈回流以及靜脈補(bǔ)液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍(lán)1-2mg/kg。

?1.如出現(xiàn)胃腸道不適等反應(yīng)，改為晚飯服用后可減輕癥狀。 ?2.心臟病，高血壓，脾胃虛寒者慎用；運(yùn)動(dòng)員慎用。 ?3.本品不可過(guò)量久服，建議兩周為一個(gè)療程。 ?4.服藥后如出現(xiàn)口舌麻木，肌肉抽搐等癥狀，多飲溫水即可緩解，或遵醫(yī)囑。 ?5.本品使用黃酒送服可以引藥歸經(jīng)，但應(yīng)注意避免與頭孢類，硝咪唑類等藥物同時(shí)使用，對(duì)酒精過(guò)敏者應(yīng)使用溫開水送服。 ?6.本品含馬錢子粉，應(yīng)避免與含馬錢子的藥物合并使用，本品含有麻黃避免與麻黃及麻黃組份的藥物合并使用。