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硝酸異山梨酯
硝酸異山梨酯

硝酸異山梨酯

處方藥 醫保

通用名稱:硝酸異山梨酯

批準文號:國藥準字H37021773

生產企業: 山東博山制藥有限公司

功能主治:本品用于冠心病的長期治療,心絞痛的預防,心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動脈高壓的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
硝酸異山梨酯
硝酸異山梨酯
雙氯芬酸鈉滴眼液
雙氯芬酸鈉滴眼液
主要成分

本品主要成分為硝酸異山梨酯。

本品主要成份為:雙氯芬酸鈉。化學名稱:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]-苯乙酸鈉。分子式:C14H10Cl2NNaO2分子量:318.13

生產企業

山東博山制藥有限公司

永光制藥有限公司

批準文號

國藥準字H37021773

國藥準字H20044733

說明
作用與功效

本品用于冠心病的長期治療,心絞痛的預防,心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動脈高壓的治療。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。

用法用量

1、口服:預防心絞痛,一次5-10mg(1-2片),一日2-3次。一日總量10-30mg(2-6片)由于個體反應不同,需個體化調整劑量。 2、舌下給藥:一次5mg(1片)緩解癥狀。

一日4~6次,一次1滴;眼科手術用藥:術前3、2、1和0.5小時各滴眼一次,一次1滴。白內障術后24小時開始用藥,一日4次,持續用藥兩周;角膜屈光術后15分鐘即可用藥,一 日4次,持續用藥三天。

副作用

急性循環衰竭(休克、循環性虛脫),嚴重低血壓(收縮壓90mmHg),急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動力學監測的件下),肥厚梗阻型心肌病,縮窄性心包炎或心包填塞,嚴重貧血,青光眼,顱內壓增高;原發性肺動脈高壓,對硝基化合物過敏者。

眼局部不良反應:大量的臨床試驗報導,15%的患者在應用雙氯芬酸鈉滴眼液時有短暫的刺痛感和灼燒感,在白內障的臨床試驗中,接受雙氯芬酸鈉滴眼液治療的患者大約有28%會導致角膜炎,并且絕大多數病例發生在藥物治療前期,15%的患者會引起眼內壓升高,大多數病例發生在手術后和藥物治療前期。另外還會引起其它的眼疾病,比如眼房反應及眼睛過敏。全身不良反應:1%的患者在應用雙氯芬酸鈉滴眼液及0.5%的患者在應用安慰劑時會出現惡心和嘔吐。對照組與安慰劑組的病毒感染率均1%。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:在動物致畸研究中,給小鼠用藥量至人局部用量的5000倍(20mg/kg/day),大鼠和兔用至2500倍(10mg/kg/day),均未發現致畸作用,盡管這些量已經達到對母體和胎兒產生毒性。大鼠母體對雙氯芬酸鈉的毒性表現為難產,妊娠延長,胎兒體重、生長和成活率下降。已經顯示,雙氯芬酸鈉可透過大鼠和小鼠的胎盤屏障。但目前尚無在人體的研究報告,因為動物試驗和人體試驗所受的影響因素不一樣,因此如果不是十分明確的情況下,孕婦應慎用。因為本品具有前列腺素的抑制作用,可影響胎兒的心血管系統,因此孕婦應避免使用。兒童用藥:尚不明確。老年用藥:尚不明確。

成分

本品用于冠心病的長期治療,心絞痛的預防,心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動脈高壓的治療。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。

藥理作用

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯低、心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。

注意事項

1、低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥,以避免反跳現象。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥:動物實驗中未觀察到對胎盤的毒性效應,除非確有必要方可用于孕婦,不清楚ISDN是否經乳汁排泌,故哺乳期婦女慎用。 3、兒童用藥:兒童用藥的安全性及效果均不確定。 4、老年用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 5、藥物過量:與血管過度擴張有關的反應有顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心、嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發作或死亡,無特異的拮抗劑可對抗ISDN的血管擴張作用,用腎上腺素和其他動脈收縮劑可能弊大于利,處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發生高鐵血紅蛋白血癥,治療方法是靜注亞甲藍1-2mg/kg。

1.本品僅限于滴眼用。 2.本品可妨礙血小板凝聚,有增加眼組織術中或術后出血的危險,建議以下人群在應用雙氯芬酸鈉滴眼液時應注意,一是有出血現象的外科手術患者,另一種是正在使用其它可能延長出血時間藥物的患者。 3.雙氯芬酸鈉禁用于戴接觸鏡及對本品過敏者,戴親水軟鏡者會引起眼睛的發紅及刺痛。

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