九氣拈痛膠囊

托伐普坦片

香附（醋制）、延胡索（醋制）、陳皮、木香、檳榔、高良姜、莪術(shù)（醋制）、郁金、五靈脂（醋炒）、甘草。

主要成分為托伐普坦。

浙江萬(wàn)晟藥業(yè)有限公司

浙江大冢制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010009

國(guó)藥準(zhǔn)字H20110115

本品用于氣滯血瘀導(dǎo)致的胸脅脹滿疼痛，痛經(jīng)。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見(jiàn)說(shuō)明書。

口服，一次3粒，一日2次。用于治療痛經(jīng)時(shí)，于行經(jīng)前5天開(kāi)始服用，至行經(jīng)時(shí)停用；3個(gè)月為一個(gè)療程；或遵醫(yī)囑。

本品通常的起始劑量是15mg，每日一次，餐前餐后服藥均可。詳見(jiàn)說(shuō)明書。

孕婦禁用。

詳見(jiàn)說(shuō)明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：目前對(duì)懷孕婦女使用托伐普坦片尚無(wú)足夠且具有良好對(duì)照的研究。在動(dòng)物試驗(yàn)中，發(fā)生了顎裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔體重下降、骨化延遲、胚胎死亡。本品沒(méi)有在孕婦中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)于孕婦能否使用托伐普坦，僅在判定治療獲益大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性后方可在孕期使用本品。本品對(duì)人體分娩、生產(chǎn)的影響尚不清楚。本品在乳汁中是否有分布尚不清楚。哺乳期大鼠經(jīng)口給予托伐普坦時(shí)，托伐普坦可經(jīng)乳汁排泄。由于很多藥物都可經(jīng)人乳汁排泄，且托伐普坦可能會(huì)給乳幼兒帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以應(yīng)根據(jù)需要決定母親服用分托伐普坦或停止哺乳。兒童用藥：本品在18歲以下兒童及青少年中用藥的安全性和有效性尚未確立，不推薦本品用于18歲以下的兒童及青少年。老年用藥：在臨床試驗(yàn)中所有接受托伐普坦片治療的低血鈉癥患者中，42%的人年齡≥65歲，19%的患者年齡≥75歲。在安全性和有效性上未觀察到老年患者和年輕患者的差別，且在其他臨床經(jīng)驗(yàn)中，老年患者和年輕患者的反應(yīng)也沒(méi)有不同，但是不能排除某些老年患者的敏感性更高。年齡增加對(duì)托伐普坦血藥濃度沒(méi)有影響。

本品用于氣滯血瘀導(dǎo)致的胸脅脹滿疼痛，痛經(jīng)。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見(jiàn)說(shuō)明書。

臨床試驗(yàn)及文獻(xiàn)報(bào)道中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。若嚴(yán)格遵循推薦的劑量及服用方法并注意禁忌癥，長(zhǎng)期使用無(wú)明顯不良反應(yīng)。

1、痛經(jīng)者服用本品后，行經(jīng)時(shí)仍出現(xiàn)疼痛，可繼續(xù)使用；如使用后癥狀未緩解，請(qǐng)找醫(yī)師咨詢。 2、經(jīng)血量過(guò)多者，使用前建議咨詢醫(yī)師。 3、胸脅脹滿疼痛者，在查明原因后，請(qǐng)咨詢醫(yī)師意見(jiàn)，酌情配合使用。 4、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 5、請(qǐng)將此藥放在兒童不能接觸的地方。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 嚴(yán)重腎功能不全患者慎用；3. 低鈉血癥患者慎用；4. 監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平；5. 避免與CYP3A4強(qiáng)抑制劑或誘導(dǎo)劑合用。