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辰立(注射用加替沙星)
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辰立(注射用加替沙星)

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:辰立(注射用加替沙星)

批準文號:國藥準字H20051708

生產企業(yè): 上海復旦復華藥業(yè)有限公司

功能主治:本品為抗菌藥。用于治療敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
辰立(注射用加替沙星)
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苯溴馬隆片
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主要成分

本品主要成份為加替沙星。

本品主要成份為苯溴馬隆。

生產企業(yè)

上海復旦復華藥業(yè)有限公司

常州康普藥業(yè)有限公司

批準文號

國藥準字H20051708

國藥準字H19990335

說明
作用與功效

本品為抗菌藥。用于治療敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病:

單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風性關節(jié)炎。

用法用量

1、靜脈滴注,每次200mg,每天二次。本品為粉針劑,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋成2mg/ml后方可使用。本品與口服片劑具生物等效,療程中,可根據(jù)醫(yī)生決定,由靜脈給藥改為口服片劑,無須調整劑量。 2、用藥劑量指南 (1)慢性支氣管炎急性發(fā)作:每日劑量400mg,療程7-10天。 (2)急性鼻竇炎:每日劑量400mg,療程10天。 (3)社區(qū)獲得性肺炎:每日劑量400mg,療程7-14天。 (4)單純性尿路感染:每日劑量400mg,單劑;或200mg,3-5天。 (5)復雜性尿路感染:每日劑量400mg,療程7-10天。 (6)急性腎盂腎炎:每日劑量400mg,療程7-10天。 (7)男性單純性淋球菌尿路感染:每日劑量400mg,單劑。 (8)女性宮頸和直腸淋球菌感染:每日劑量400mg,單劑。 3、加替沙星主要經腎臟排出。肌酐清除率<40ml/min患者,包括血液透析和長期腹膜透析患者,應調整本品的劑量。血液透析病人應在每次血透析結束后用藥。腎功能不全者本品的推薦劑量。 (1)肌酐清除率>40ml/min,初始劑量400mg,維持劑量400mg/天。 (2)肌酐清除率<40ml/min,初始劑量400mg,維持劑量200mg/天。 (3)血液透析,初始劑量400mg,維持劑量200mg/天。 (4)血液透析,初始劑量400mg,維持劑量200mg/天。 腎功能不全患者采用單劑400mg治療單純性尿路感染或淋病,和每日200mg,使用3天治療單純性尿路感染時,無須調整本品劑量。

成人每次50mg(1片),每日一次,早餐后服用,一周后檢查血尿酸濃度;或可在治療初期每日100mg(2片),早餐后服用,待血尿酸降至正常范圍時改為每日50mg(1片)。或遵醫(yī)矚。

副作用

1、本品禁用于對加替沙星或喹諾酮類藥物過敏者。 2、糖尿病患者禁用。

一般病人對本品耐受性較好,但有時可出現(xiàn):1.腹瀉、胃部不適、惡心等消化系統(tǒng)癥狀2.風團、斑疹、潮紅、瘙癢等皮膚過敏癥。3.GOT、GPT及堿性磷酸酶升高。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:禁用。兒童用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

成分

本品為抗菌藥。用于治療敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病:

單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風性關節(jié)炎。

藥理作用

1、臨床試驗中所見不良反應多屬輕度,主要見于靜脈給藥局部和胃腸道及神經系統(tǒng),包括靜脈炎、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛及眩暈等。 2、其它少見的臨床相關不良事件包括全身反應: (1)變態(tài)反應、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、背痛、胸痛、虛弱及面部水腫。 (2)心血管系統(tǒng):高血壓、心悸。 (3)消化系統(tǒng):腹痛、便秘、消化不良、舌炎、念珠菌性口腔炎、口腔炎、口腔潰瘍、嘔吐、食欲不振、胃炎及胃腸脹氣。 (4)代謝與營養(yǎng)系統(tǒng):外周水腫、高血糖及口渴。 (5)骨骼肌肉系統(tǒng):關節(jié)痛、下肢痛性痙攣。 (6)神經系統(tǒng):多夢、失眠、感覺異常、震顫、血管擴張、眩暈、激動、焦慮、混亂及緊張。 (7)呼吸系統(tǒng):呼吸困難、咽炎。 (8)皮膚及皮膚軟組織:皮疹、出汗、皮膚干燥及瘙癢。 (9)特殊感官:視覺異常、味覺異常、耳鳴。 (10)泌尿生殖系統(tǒng):排尿困難。 3、而罕見的相關不良事件有:思維異常、不能耐受酒精、關節(jié)炎、虛弱、哮喘(支氣管痙攣)、共濟失調、骨痛、心動過緩、胸痛、唇炎、結腸炎、意識模糊、驚厥、紫紺、人格解體、抑郁、糖尿病、吞咽困難、耳痛、淤斑、水腫、鼻衄、欣快感、眼痛、光敏感性、全身水腫、胃腸出血、牙齦炎、口臭、幻覺、嘔血、血尿、敵意、感覺過敏、高血糖、肌張力增加、過度通氣、低血糖、淋巴結病、斑丘疹、子宮出血、偏頭痛、口腔水腫、肌痛、肌無力、頸痛、驚慌、妄想狂、嗅覺倒錯、畏光、偽膜性腸炎、精神病、上瞼下垂、直腸出血、緊張、胸骨下胸痛、心動過速、味覺喪失、舌腫、皰疹等。 4、實驗室檢查異常改變發(fā)生率低,包括:白細胞減少、中性粒細胞減少、血紅蛋白下降、ALT或/和AST增高,以及堿性磷酸酶、總膽紅素、血糖、血清淀粉酶和電解質紊亂等。

注意事項

1、加替沙星與其他喹諾酮類藥物類似,可使心電圖Q-T間期延長。Q-T間期延長、低血鉀或急性心肌缺血患者應避免使用本品。本品不宜與IA類(如奎尼丁、普魯卡因胺)或III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物合用;正在使用可引起心電圖Q-T間期延長藥物(如西沙比利,紅霉素,三環(huán)類抗抑郁藥)的患者慎用本品。 2、喹諾酮類藥物可引起中樞神經系統(tǒng)異常,如緊張、激動、失眠、焦慮、惡夢、顱內壓增高等。對患有或疑有中樞神經系統(tǒng)疾患的患者,如嚴重腦動脈粥樣硬化、癲癇或存在癲癇發(fā)作因素等,應慎用本品。本品可能會引起眩暈和輕度頭痛,從事駕駛汽車等機械作業(yè)或從事其他需要精神神經系統(tǒng)警覺或協(xié)調活動的患者應慎用。此外,非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物與喹諾酮類藥物同時使用,可能會增加中樞神經系統(tǒng)刺激癥狀和抽搐發(fā)生的危險性。 3、與其他喹諾酮藥物一樣,已見癥狀性低血糖癥和高血糖癥的報道,通常發(fā)生于合用口服降糖藥(如優(yōu)降糖)或使用胰島素的糖尿病患者。這些病人使用本品時應注意監(jiān)測血糖。如發(fā)生血糖異常改變,應立即停藥并就診。 4、喹諾酮類藥物有時可引起嚴重的甚至致命的過敏反應。對首次發(fā)現(xiàn)皮疹或者其他過敏反應時,應立即停用本品。嚴重過敏反應發(fā)生時,可根據(jù)臨床需要用腎上腺素或其它復蘇方法治療,包括吸氧、輸液、抗組胺藥、皮質激素、升壓胺類藥物以及氣道管理等。 5、有報道接受包括本品在內的幾乎所有的抗菌藥物治療后可能發(fā)生輕度至致命性偽膜性腸炎。因此,對使用任何抗菌藥物后出現(xiàn)腹瀉的病人應考慮這一診斷。偽膜性腸炎的診斷成立后,即應開始治療。輕度患者停用抗菌藥物后即可恢復;中、重度患者,則應酌情補充液體、電解質,并針對艱難梭菌性腸炎抗菌治療。 6.盡管尚未見到類似其他喹諾酮類藥物引起的肩部、手部和跟腱需要外科治療或長時間功能喪失的現(xiàn)象,但如果病人在接受本品治療時有疼痛感,出現(xiàn)炎癥反應或肌健斷裂等應停用本品,在未明確排除外肌健炎或肌健斷裂前,患者應休息,并停止體育鍛煉。肌健斷裂在喹諾酮類治療中或治療后均可發(fā)生。 7、已有病人在接受某些喹諾酮類藥物后發(fā)生光毒性反應。雖在動物試驗和臨床試驗中,未見本品在推薦劑量水平發(fā)生光毒性。但為保證醫(yī)療順利實施,應避免過度日光或人工紫外線照射。如果出現(xiàn)曬傷樣反應或發(fā)生皮膚損害,應及時就診。 8、本品增加中樞神經系統(tǒng)刺激癥狀和抽搐發(fā)生的危險性。腎功能不全患者使用本品應注意調整劑量(見【用法用量】)。 9、本品必須采用無菌方法稀釋和配制。在稀釋和使用前必須查看有無顆粒狀內溶物,一旦發(fā)現(xiàn)肉眼可見的顆粒狀物則應棄去不用。本品僅供單次使用,故配制后未用完部分應棄去。嚴禁將其他制劑加入含本品的瓶中靜脈滴注,也不可將其他靜脈制劑與本品經同一靜脈輸液通道使用。如果同一靜脈輸液通道用于輸注不同的藥物,在使用本品前后必須用與本品和其他藥物相容的溶液沖洗通道。如果本品與其他藥物聯(lián)合使用,則必須按本品和該合用藥物推薦劑量和方法分別分開給藥。 10、本品在配制供靜脈滴注用每毫升2毫克濃度的靜脈滴注液時,為保證滴注液與血漿滲透壓等張,不宜采用普通注射用水。 11、本品靜脈滴注時間不少于60分鐘,嚴禁快速靜脈滴注或肌內、鞘內、腹腔內或皮下用藥。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥:加替沙星對孕婦及哺乳婦女的療效的安全性尚未建立。孕婦應避免使用本品,授乳婦女使用時暫停授乳。 13、兒童用藥:本品對兒童、青少年(18歲以下)的療效和安全性尚未確立,建議禁用本品。 14、老年用藥:老年患者更易患有腎功能降低,并且毒性反應的危險性也可能較大,因此,在選擇給藥劑量時應該小心,監(jiān)測腎功能對此會有幫助。在加替沙星上市后,已有報道應用加替沙星治療的老年患者血糖顯著異常。老年患者可能患有未察覺的糖尿病、與年齡有關的腎功能降低,潛在的疾病,以及/或者正在應用影響葡萄糖代謝的合并用藥,這些因素可能對血糖異常構成特殊的危險。當準備給患者應用加替沙星時,建議醫(yī)生與可能出現(xiàn)低血糖癥和/或者高血糖癥(血糖代謝異常事件)危險的患者進行討論,使患者清楚怎樣檢控其血糖變化,以及發(fā)生這樣的變化時應該采取的措施。 15、藥物過量:不宜使用高于推薦劑量的治療。如發(fā)生急性過量,應嚴密觀察(包括心電圖監(jiān)測)并給予對癥和支持治療。充分水化,但血液透析(每4小時約清除14%)和連續(xù)性活動性腹膜透析(8天約清除11%)不能有效地從體內將加替沙星清除。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用;2. 嚴重肝腎功能不全患者禁用;3. 高尿酸血癥患者需定期檢查血尿酸水平;4. 避免與抗凝血藥物同時使用;5. 服藥期間應多飲水,以利尿酸排泄。

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