丁苯酞

鹽酸文拉法辛膠囊

本品主要成分為丁苯酞。

鹽酸文拉法新。

石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司

成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20050298

國藥準(zhǔn)字H19980051

本品用于急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損的改善。

抑郁癥。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 丁苯酞軟膠囊： 1、根據(jù)現(xiàn)有臨床研究的用藥方法，本品可與復(fù)方丹參注射液聯(lián)合使用。 2、空腹口服，一次兩粒（0.2g)，一日三次，十天為一療程，或遵醫(yī)囑。 丁苯酞注射液： 本品應(yīng)在發(fā)病后48小時內(nèi)開始給藥。靜脈滴注，每日2次，每次25mg（100ml），每次滴注時間不少于50分鐘，兩次用藥時間間隔不少于6小時，療程14天。PVC輸液器對丁苯酞有明顯的吸附作用，故輸注本品時僅允許使用PE輸液器。本品在發(fā)病48小時后開始給藥的療效、安全性尚無研究數(shù)據(jù)。

口服，開始劑量為一次25mg，一日2-3次。視病情逐漸增至一日75mg-225m...

1、對本品過敏者。 2、有嚴(yán)重出血傾向者。

可有胃腸道不適如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見不良反應(yīng)有過敏性皮疹及性功能減退。可引起血壓增高，且與劑量呈正相關(guān)。大劑量時可誘發(fā)癲癇。突然停藥可見撤藥綜合癥如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈和感覺異常等。

本品用于急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損的改善。

抑郁癥。

1、本品不良反應(yīng)較少，主要為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，根據(jù)隨訪觀察病例，停藥后可恢復(fù)正常，偶見惡心、腹部不適及精神癥狀等。 2、在丁苯酞Ⅱ、Ⅲ期臨床研究中，不良反應(yīng)發(fā)生率具體見說明書。 3、對丁苯酞治療組中ALT及AST升高情況進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，以輕度為主，具體見說明書。 4、在丁苯酞Ⅳ期臨床試驗(yàn)中，經(jīng)對2050例患者的觀察，未發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)，總的不良反應(yīng)發(fā)生率和轉(zhuǎn)氨酶異常率均低于Ⅱ、Ⅲ期臨床時數(shù)據(jù)；恩必普與低分子肝素、阿司匹林、降纖酶分別合用時，未見新的不良反應(yīng)。

本品主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙中這兩種單胺遞質(zhì)濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。非臨床研究顯示，文拉法辛及其活性代謝物O-去甲基文拉法辛是5-HT、NE再攝取的強(qiáng)抑制劑，是多巴胺的弱抑制劑。體外試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)文拉法辛及O-去甲基文拉法辛對M膽堿受體、H1組胺受體、α1腎上腺素能受體有明顯的親和力。文拉法辛及O-去甲基文拉法辛無MAO抑制活性。動物試驗(yàn)顯示，文拉法辛對醋酸、啤酒酵母、光熱刺激所致的小鼠或大鼠疼痛模型有鎮(zhèn)痛作用。

1、餐后服用影響藥物吸收，故應(yīng)餐前服用。 2、肝、腎功能受損者慎用。 3、用藥過程中需注意轉(zhuǎn)氨酶的變化。 4、本品尚未進(jìn)行出血性腦卒中臨床研究，暫不推薦出血性腦卒中患者使用。 5、有精神癥狀者慎用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品尚未對妊娠期和哺乳期婦女的療效和安全性進(jìn)行研究。 7、兒童用藥：本品用于兒童的療效、安全性尚未建立。 8、老年用藥：參見用法用量。 9、藥物過量：尚無過量報(bào)道。

1．閉角型青光眼、癲癇患者慎用。