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鹽酸咪達普利片

處方藥 醫保乙類 國產

通用名稱:鹽酸咪達普利片

批準文號:國藥準字H19990153

生產企業: 天津田邊制藥有限公司

功能主治:1.原發性高血壓;2.腎實質性病變所致繼發性高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸咪達普利片
鹽酸咪達普利片
硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片
主要成分

本品主要成分為鹽酸咪達普利。

硫酸氫氯吡格雷。

生產企業

天津田邊制藥有限公司

南京正大天晴制藥有限公司

批準文號

國藥準字H19990153

國藥準字H20203269

說明
作用與功效

1.原發性高血壓;2.腎實質性病變所致繼發性高血壓。

用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。一用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯合,可合并在溶栓治療中使用。

用法用量

一般成人:1日1次口服鹽酸咪達普利5~10mg。根據年齡癥狀適當增減。但嚴重高血壓患者、伴有腎功能障礙高血壓患者以及腎實質性高血壓患者最好從2.5mg開始用藥。本品需在醫生指導下使用。詳見說明書。

成人和老年人:通常推薦成人75mg1日1次口服給藥,但根據年齡、體重、癥狀可50mg1日1次口服給藥,與或不與食物同服。對于急性冠脈綜合征的患者:非ST段抬高性急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次連續服藥(合用阿司匹林75mg-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險性,故推薦阿司匹林的劑量不應超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗資料支持用藥12個月,用藥3個月后表現出最大效果。ST段抬高性急性心肌梗死:應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓劑。對于年齡超過75歲的患者,不使用氯吡格雷負荷劑量。在癥狀出現后應盡早開始聯合治療,并至少用藥4周。目前還沒有研究對聯合使用氯吡格雷和阿司匹林超過4周后的獲益進行確證。兒童和未成年人:尚無在兒童中使用的經驗。

副作用

詳見說明書。

偶見胃腸道反應(如腹痛、消化不良、便秘或腹瀉)、皮疹、皮膚粘膜出血,罕見白細胞減少和粒細胞缺乏。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品。2.哺乳期婦女慎用本品必須用藥時應中止哺乳。兒童用藥:本品對兒科患者的安全性和有效性尚未建立。老年用藥:從低劑量(如2.5mg)開始,邊觀察患者狀態邊慎重用藥。1)本品主要從腎臟排泄,一般高齡患者腎臟功能降低,血藥濃度持續較高水平,易出現不良反應或易使作用增強。2)對高齡患者一般不易過度降(易發生腦梗塞)。

成分

1.原發性高血壓;2.腎實質性病變所致繼發性高血壓。

用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。一用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯合,可合并在溶栓治療中使用。

藥理作用

尚不明確

注意事項

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用;2. 嚴重腎功能不全患者慎用;3. 可能引起直立性低血壓,用藥期間應避免突然站立;4. 可能引起高鉀血癥,定期監測血鉀;5. 與保鉀利尿劑合用時需注意血鉀水平。

由于出血和血液學不良反應的危險性,在治療過程中一旦出現出血的臨床癥狀,就應立即進行血細胞計數和/或其它適當的檢查。與其它抗血小板藥物一樣,因創傷、外科手術或其它病理狀態使出血危險性增加的病人和接受阿司匹林、非甾體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗劑或溶栓藥物治療病人應慎用氯吡格雷,病人應密切隨訪,注意出血包括隱性出血的任何體征,特別是在治療的最初幾周和/或心臟介入治療、外科手術之后。因可能使出血加重,不推薦氯吡格雷與華法林合用。在需要進行擇期手術的患者,如抗血小板治療并非必須,則應在術前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長出血時間,患有出血性疾?。ㄌ貏e是胃腸、眼內疾病)的患者慎用。應告訴患者,當他們服用氯吡格雷(單用或與阿司匹林合用)時止血時間可能比往常長,同時病人應向醫生報告異常出血情況(部位和出血時間)。在安排任何手術前和服用任何新藥前,病人應告知醫生,他們正在服用氯吡格雷。應用氯吡格雷后極少出現血栓性血小板減少性紫癜(TTP),有時在用藥后短時間內出現。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血,伴有神經學表現、腎功能損害或發熱。TTP可能威脅病人的生命,需要立即采取血漿置換等緊急治療。因缺乏有關研究數據,急性缺血性卒中(7天之內)患者不推薦使用氯吡格雷。腎功能損害患者應用氯吡格雷的經驗有限,所以,這些患者應慎用氯吡格雷。對于可能有出血傾向的中度肝臟疾病患者,由于對這類病人使用氯吡格雷的經驗有限,因此在這類患者中應慎用硫酸氫氯吡格雷片?;加泻币姷倪z傳性疾病—半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不應使用此藥。服用氯吡格雷后,未見對駕駛或機械操作產生影響。

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