復(fù)方新霉素軟膏

凡樂(lè)(泛昔洛韋片)

本品為復(fù)方制劑，每克含新霉素2000單位、桿菌肽250單位。

本品的主要成分是泛昔洛韋。

馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

北京嘉林藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H42021725

國(guó)藥準(zhǔn)字H19991384

用于膿皰瘡等化膿性皮膚病及小面積燒傷、潰瘍面的感染。

用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。

局部外用。取本品適量，涂于患處，每日2-3次。

口服，成人一次0.25g，每8小時(shí)1次。治療帶狀皰疹的療程為7日，治療原發(fā)性生殖器皰疹的療程為5天。腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀況調(diào)整劑量，推薦劑量如下： 肌酐清除率劑量 60ml/min成人一次0.25g，每8小時(shí)1次 40～59ml/min成人一次0.25g，每12小時(shí)1次 20～39ml/min成人一次0.25g，每24小時(shí)1次 ＜20ml/min成人一次0.125g，每48小時(shí)1次

對(duì)新霉素或其他氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)敏或?qū)U菌肽過(guò)敏的患者禁用。

對(duì)本品及噴昔洛韋過(guò)敏者禁用。

用于膿皰瘡等化膿性皮膚病及小面積燒傷、潰瘍面的感染。

用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。

1藥理復(fù)方新霉素軟膏中的主要成分為新霉素與桿菌肽。新霉素為一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)葡萄球菌屬（甲氧西林敏感株）、棒狀桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌有良好抗菌作用，對(duì)各組鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌等活性差。銅綠假單胞菌、厭氧菌等對(duì)本品耐藥。桿菌肽為一種多肽類(lèi)抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌如葡萄球菌屬和鏈球菌屬具強(qiáng)大的抗菌作用。對(duì)淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌和某些螺旋體、放線菌屬也有一定作用。革蘭陰性桿菌則全部耐藥。 2毒理新霉素全身用藥可引起嚴(yán)重腎毒性及耳毒性，桿菌肽全身用藥可產(chǎn)生嚴(yán)重腎毒性，故目前兩者均僅限于局部應(yīng)用。

常見(jiàn)不良反應(yīng)是頭痛和惡心，，此外尚可見(jiàn)下列反應(yīng)： 1.神經(jīng)系統(tǒng)頭暈、失眠、嗜睡、感覺(jué)異常等； 2.消化系統(tǒng)：腹瀉、腹痛、消化不良、厭食、嘔吐、便秘、脹氣等； 3.全身反應(yīng)：疲勞、疼痛、發(fā)熱、寒顫等； 4.其他反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢、鼻竇炎、咽炎等。

1.本品在燒傷面、肉芽組織和表皮剝脫的創(chuàng)面很易吸收，因此，應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積使用，以免吸收中毒，尤其是當(dāng)患者腎功減退或與腎毒性或耳毒性藥物合用時(shí)。 2.使用不宜超過(guò)1周，如未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)咨詢醫(yī)師。 3.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。 4.用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。 5.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 6.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 7.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 8.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 9.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)

1.本品對(duì)預(yù)防生殖器皰疹的復(fù)發(fā)，眼部帶狀皰疹、播散性帶狀皰疹及免疫缺陷患者皰疹的療效尚未得到確認(rèn)。 2.腎功能不全者噴昔洛韋的表觀血漿清除率、腎清除率和血漿清除速率常數(shù)均隨腎功能的降低而下降，故腎功能不全者應(yīng)注意調(diào)整用法用量。 3.肝功能代償?shù)母尾』颊邿o(wú)需調(diào)整劑量，尚未對(duì)肝功能失代償?shù)母尾』颊哌M(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究。 4.食物對(duì)生物利用度無(wú)明顯影響，口服本品0.5g，一日3次，連續(xù)7天，未見(jiàn)噴昔洛韋的蓄積現(xiàn)象。 5.病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶或DNA多聚酶的質(zhì)變可導(dǎo)致HSV或VZV對(duì)噴昔洛韋耐藥突變株的產(chǎn)生，若病人治療臨床療效不佳時(shí)，應(yīng)考慮病毒可能對(duì)噴昔洛韋耐藥。對(duì)阿昔洛韋耐藥的突變株對(duì)噴昔洛韋也耐藥。 6.必須告知患者本品不能治愈生殖器皰疹，本品是否能夠防止疾病傳播尚不清楚，但生殖器皰疹可以通過(guò)性接觸傳播，故治療期間應(yīng)避免性接觸。