丙氨酰-谷氨酰胺注射液

葡萄糖酸鈣維D2咀嚼片

本品主要成分及其化學名稱為:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺。

本品為復方制劑，其組份為：每片含葡萄糖酸鈣0.3g,維生素D,0.0125mg。

濟川藥業(yè)集團有限公司

西南藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20067054

國藥準字H50021862

適用于需要補充谷氨酰胺患者的腸外營養(yǎng)，包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者.

用于維生素D和鈣質(zhì)缺乏癥。亦可用于兒童、孕婦與肺結(jié)核患者的鈣質(zhì)補充。

本品是一種高濃度溶液，不可直接輸注。在輸注前，必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶液一起輸注。1體積的本品應與至少5體積的載體溶液混合（例如：100ml本品應加入至少500ml載體溶液），混合液中本品的最大濃度不應超過3.5%。 劑量根據(jù)分解代謝的程度和氨基酸的需要量而定。胃腸外營養(yǎng)每天供給氨基酸的最大劑量為2g／kg體重，通過本品供給的丙氨酸和谷氨酰胺量應計算在內(nèi)。通過本品供給的氨基酸量不應超過全部氨基酸供給量的20％。 每日劑量：1.5～2.0ml／kg體重，

口服。一次1片，一日3次。嚼碎服用。

嚴重腎功能不全(肌酐清除率25ml/分鐘)或嚴重肝功能不全的患者禁用。

1.鈣劑按推薦劑量服用，少有不良反應，可有噯氣，便秘，腹部不適。2.少見的不良反應有高鈣血癥和腎結(jié)石，易發(fā)生于長期或大劑量服用或患有腎功能損害時，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐，便秘，腹痛，肌肉軟弱無力，心律失常、意識模糊、高血壓以及骨石灰沉著等。3.維生素D按推薦劑量服用無不良反應。但短期內(nèi)攝入超量或長期服用大量維生素D，可導致嚴重中毒反應。(如成人攝入維生素D每日20萬~60萬單位，小兒每日20萬~40萬單位，數(shù)周或數(shù)月可致嚴重毒性反應)。4.發(fā)現(xiàn)下列情況需高度警惕維生素D中毒表現(xiàn)：①便秘、腹瀉、煩躁、嗜睡，持續(xù)性頭痛、食欲減退、口內(nèi)有金屬味、惡心嘔吐、口渴、疲乏、無力。②骨痛、肌痛、尿混濁、驚厥、高血壓、眼對光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴重腹痛(有時誤診為胰腺炎)、夜間多尿、體重下降。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女一般需補充鈣劑，但用法用量應遵醫(yī)囑。目前尚無鈣劑對胎兒影響的動物和人體實驗。孕婦及哺乳期婦女慎用維生素D制劑。高鈣血癥孕婦可伴有對維生素D敏感，應注意劑量調(diào)整。功能上又能抑制甲狀旁腺活動，以致嬰兒有特殊面容，智力低下及患遺傳性主動脈弓縮窄。兒童用藥：全母乳喂養(yǎng)嬰兒易發(fā)生維生素D缺乏，皮膚黝黑母親嬰兒尤易發(fā)生。嬰兒對維生素D敏感性個體間差異大，有些嬰兒對小劑量維生素D即很敏感。血清鈣和磷濃度的乘積【Ca】X【P】」(mg/dl)不得大于58。兒童長期應用維生素D,每日1800單位后，可致生長停滯。老年用藥：老年人可能由于活性維生素D即維生素D：分泌減少，腸道對鈣的吸收降低，故口服劑量應相應增加。

適用于需要補充谷氨酰胺患者的腸外營養(yǎng)，包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者.

用于維生素D和鈣質(zhì)缺乏癥。亦可用于兒童、孕婦與肺結(jié)核患者的鈣質(zhì)補充。

本品為腸道外營養(yǎng)的一個組成部分，N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在體內(nèi)分解為谷氨酰胺和丙氨酸，其特性可經(jīng)由腸外營養(yǎng)輸液補充谷氨酰胺。本雙肽分解釋放出的氨基酸作為營養(yǎng)物質(zhì)各自儲存在身體的相應部位并隨機體的需要進行代謝。對可能出現(xiàn)體內(nèi)谷氨酰胺耗減的病癥，可應用本品進行腸外營養(yǎng)支持。

1本品使用過程中應監(jiān)測患者的堿性磷酸酶(ALP)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和酸堿平衡。2對于代償性肝功能不全的病人，建議定期監(jiān)測肝功能。3將本品加入載體溶液時，必須保證它們具有可配伍性，保證混合過程是在潔凈的環(huán)境中進行，還應保證溶液完全混勻。4不要將其它藥物加入混勻后的溶液中。5.本品加入其它成份后，不能再貯藏。

1. 高鈣血癥患者禁用；2. 心腎功能不全者慎用；3. 服用期間應定期檢查血鈣和尿鈣；4. 孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用；5. 對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。