吡嗪酰胺片

小兒牛黃清肺散

主要成分：本品化學(xué)名稱為：吡嗪甲酰胺。 分子式：C5H5N3O 分子量：123.12。

人工牛黃、石膏、黃芩、法半夏、川貝母、 膽南星、百部(蜜制)、白前、茯苓、冰片

上海信誼藥廠有限公司

呼倫貝爾松鹿制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H31020800

國藥準(zhǔn)字Z20025324

本品僅對分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。

可以清熱、化痰、止咳。用于治療內(nèi)熱咳嗽，支氣管炎，百日咳，肺炎。

口服。成人常用量，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，每日15~30mg/kg頓服，或50~70mg/kg，每周2~3次；每日服用者最高每日2g，每周3次者最高每次3g，每周服2次者最高每次4g。

口服，周歲以內(nèi)一次0.5g，一至三歲一次0.5g-1g，一日2次；或遵醫(yī)囑

本品具較大毒性，兒童不宜應(yīng)用。

該藥品可能引起輕微的胃腸道不適，如惡心、腹瀉等。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。長期或過量使用可能導(dǎo)致肝腎功能異常。

兒童注意事項： 本品具較大毒性，兒童不宜應(yīng)用。必須應(yīng)用時須權(quán)衡利弊后決定。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦結(jié)核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥而對本品可能敏感者可考慮采用本品。本品屬FDA妊娠用藥C類。 老人注意事項： 未進(jìn)行該項實驗且無可靠的參考文獻(xiàn)。

本品僅對分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。

可以清熱、化痰、止咳。用于治療內(nèi)熱咳嗽，支氣管炎，百日咳，肺炎。

本品對人型結(jié)核桿菌有較好的抗菌作用，在pH5~5.5時，殺菌作用最強(qiáng)，尤其對處于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌是目前最佳殺菌藥物。本品在體內(nèi)抑菌濃度12.5μg/ml，達(dá)50μg/ml可殺滅結(jié)核桿菌。本品在細(xì)胞內(nèi)抑制結(jié)核桿菌的濃度比在細(xì)胞外低10倍，在中性、堿性環(huán)境中幾乎無抑菌作用。作用機(jī)制可能與吡嗪酸有關(guān)，吡嗪酰胺滲透入吞噬細(xì)胞后并進(jìn)入結(jié)核桿菌菌體內(nèi)，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。

1交叉過敏，對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物過敏患者可能對本品也過敏。 2對診斷的干擾：本品可與硝基氰化鈉作用產(chǎn)生紅棕色，影響尿酮測定結(jié)果；可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿酸濃度測定值增高。 3糖尿病、痛風(fēng)或嚴(yán)重肝功能減退者慎用。 4應(yīng)用本品療程中血尿酸常增高，可引起急性痛風(fēng)發(fā)作，須進(jìn)行血清尿酸測定。 5本品亦可采用間歇給藥法，每周用藥2次，每次50mg/kg。

該藥品可能引起輕微的胃腸道不適，如惡心、腹瀉等。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。長期或過量使用可能導(dǎo)致肝腎功能異常。