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吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片

處方 醫保

通用名稱:吡嗪酰胺片

批準文號:國藥準字H31020800

生產企業: 上海信誼藥廠有限公司

功能主治:本品僅對分枝桿菌有效,與其他抗結核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯合用于治療結核病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片
格列吡嗪控釋片
格列吡嗪控釋片
主要成分

主要成分:本品化學名稱為:吡嗪甲酰胺。 分子式:C5H5N3O 分子量:123.12。

本品主要成份是格列吡嗪。

生產企業

上海信誼藥廠有限公司

淄博萬杰制藥有限公司

批準文號

國藥準字H31020800

國藥準字H20046427

說明
作用與功效

本品僅對分枝桿菌有效,與其他抗結核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯合用于治療結核病。

用于II型糖尿病。

用法用量

口服。成人常用量,與其他抗結核藥聯合,每日15~30mg/kg頓服,或50~70mg/kg,每周2~3次;每日服用者最高每日2g,每周3次者最高每次3g,每周服2次者最高每次4g。

口服,需整片吞服,劑量因人而異,推薦每日早餐時(也可在其他認為方便的時候)服藥一...

副作用

本品具較大毒性,兒童不宜應用。

用本品治療期間偶可出現低血糖,特別是身體衰弱和老年患者在過度的體力活動后、飲食不規律、飲用酒類、腎和(或)肝功能不全者。與其他磺酰脲類藥相似,較常見的為胃腸道癥狀(如惡心、腹脹、消化不良、腹瀉、便秘和嘔吐)、疼痛(如頭痛、關節痛、肌痛)和虛弱、頭暈、震顫、失眠、焦慮、出汗、瘙癢、多尿、鼻炎等。這些不良反應一般與劑量有關,減藥后可消失。用磺脲類治療的病人,偶伴有一過性的皮膚過敏性反應,而這種反應一般隨治療的繼續可消失。此外,偶見造血系統可逆性變化的報道。

禁忌

兒童注意事項: 本品具較大毒性,兒童不宜應用。必須應用時須權衡利弊后決定。 妊娠與哺乳期注意事項: 孕婦結核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月,如對上述藥物中任一種耐藥而對本品可能敏感者可考慮采用本品。本品屬FDA妊娠用藥C類。 老人注意事項: 未進行該項實驗且無可靠的參考文獻。

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦禁用本品。 盡管不知格列吡嗪是否通過人乳汁排泄,但已知某些磺脲類藥物可經乳汁排泄。由于可能引起哺乳嬰兒的低血糖,故應考慮藥物對母親的重要性來決定是停止哺乳還是停服降糖藥。如果停藥,且單獨飲食療法不足以控制血糖時,應考慮胰島素治療。 兒童用藥:尚未確定兒童使用的安全性和有效性,故不推薦兒童使用。 老年用藥:與年輕的健康受試者相比,老年糖尿病受試者單次服藥后,格列吡嗪的藥代動力學無顯著差異,但不能排除某些病人的較高敏感性。在多次服藥后,老年人大約需要延長1至2天才能達到穩態血藥濃度。

成分

本品僅對分枝桿菌有效,與其他抗結核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯合用于治療結核病。

用于II型糖尿病。

藥理作用

本品對人型結核桿菌有較好的抗菌作用,在pH5~5.5時,殺菌作用最強,尤其對處于酸性環境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核菌是目前最佳殺菌藥物。本品在體內抑菌濃度12.5μg/ml,達50μg/ml可殺滅結核桿菌。本品在細胞內抑制結核桿菌的濃度比在細胞外低10倍,在中性、堿性環境中幾乎無抑菌作用。作用機制可能與吡嗪酸有關,吡嗪酰胺滲透入吞噬細胞后并進入結核桿菌菌體內,菌體內的酰胺酶使其脫去酰胺基,轉化為吡嗪酸而發揮抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化學結構上與煙酰胺相似,通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶,阻止脫氫作用,妨礙結核桿菌對氧的利用,而影響細菌的正常代謝,造成死亡。

格列吡嗪通過刺激胰腺釋放胰島素,顯示急性降低血糖作用。該作用取決于胰島上功能性β細胞。口服磺脲類降糖藥的另一個重要作用機制是胰腺外效應。格列吡嗪具有兩種重要的胰腺外作用:增加胰島素敏感性并降低肝糖生成。重要的是格列吡嗪通過對膳食的反應而刺激胰島素分泌。

注意事項

1交叉過敏,對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏患者可能對本品也過敏。 2對診斷的干擾:本品可與硝基氰化鈉作用產生紅棕色,影響尿酮測定結果;可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血尿酸濃度測定值增高。 3糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。 4應用本品療程中血尿酸常增高,可引起急性痛風發作,須進行血清尿酸測定。 5本品亦可采用間歇給藥法,每周用藥2次,每次50mg/kg。

1、病人用藥應遵醫囑,定期監測血糖及尿糖,必要時測定HbAIC,根據以上結果調整劑量,并注意飲食量和用藥時間。? 2、低血糖:所用磺脲類藥物都可能產生嚴重低血糖。適當選擇病人、劑量及指導對避免低血糖發生是很重要的。腎或肝功能不全可能影響格列吡嗪的分布,后者也可能減少糖生成能力,兩者都能增加血糖反應的危險性。老人、虛弱的或營養不良的病人,以及那些腎上腺或垂體功能不全患者對降糖藥所致的低血糖反應特別敏感。在老人及那些服用β-腎上腺素能阻斷劑的病人中很難判斷低血糖。劇烈或長時間運動后、熱量攝取不足、飲酒或使用不只一種降糖藥,都更可能發生低血糖。治療中注意早期出現的低血糖癥狀:頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗,以便及時采取措施,嚴重者應靜滴葡萄糖液。對有創傷、術后感染或發熱的病人應給予胰島素,以維持正常血糖代謝。? 3、腎臟和肝臟疾病:腎和(或)肝功能損害的病人服用格列吡嗪,其藥代動力學和/或藥效動力學特性可能會受影響。假如這些人發生低血糖,需延長給藥間隔,實行適當管理。? 4、胃腸疾病:本品顯著降低的胃腸滯留時間可能影響其藥代動力學特性及其臨床效果。? 5、血糖失控:穩定的糖尿病病人發熱、創

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