雙黃連分散片

注射用頭孢唑肟鈉

金銀花、黃芩、連翹。

本品主要成份為頭孢唑肟鈉。

正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司

江蘇華信制藥有限公司

國藥準字Z20090025

國藥準字H20084444

外感風(fēng)熱所致的感冒、咳嗽、咽喉腫痛、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽痰多。

敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致腦膜炎和單純性淋病。

口服。一次4片，一日3次，小兒酌減或遵醫(yī)囑。

1.成人常用量：一次1～2g(1～2瓶)，每8～l2小時1次;嚴重感染者的劑量可增至一次3～4g(3～4瓶)，每8小時1次。治療非復(fù)雜性尿路感染時，一次0.5g，每12小時1次。 2.6個月及6個月以上的嬰兒和兒奄常用量：按體重一次50mg/kg，每6～8小時1次。 3.腎功能損害者：腎功能損害的患者需根據(jù)其損害程度調(diào)整劑量。在給予0.5～1g的首次負荷劑量后，腎功能輕度損害的患者(內(nèi)生肌酐清除率Clcr為50～79ml/分鐘)常用劑量為一次0.5g，每8小時1次，嚴重感染時一次0.75～1.5g，每8小時1次;腎功能中度損害的患者(Clcr為5～49ml/分鐘)常用劑最為一次0.25-0.5g，每12小時1次，嚴重感染時一次0.5～1g，每12小時1次;腎功能重度損害需透析的患者(Clcr為0～4ml/分鐘)常用劑量為一次0.5g，每48小時1次，或一次0.25g，每24小時1次，嚴重感染時一次0.5～1g，每48小時1次，或一次0.5g，每24小時1次。血液透析患者透析后可不追加劑量，但需按上述給藥劑量和時間，在透析結(jié)束時給藥。 4.本品可用注射用水、氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液溶解后緩慢靜脈注射，亦可加在10%葡萄糖注射液、電解質(zhì)注射液或氨基酸注射液中靜脈滴注30分鐘～2小時。

　　尚不明確

　　1.對本品及其他頭孢菌素過敏者禁用; 　　2.哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)暫停哺乳。

兒童注意事項： 6個月以下小兒使用本品的安全性和有效性尚未確定。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.動物實驗中沒有發(fā)現(xiàn)本品對生殖能力和胎兒有損害，但妊娠期用藥的安全性尚不清楚，孕婦只在有明確指征時應(yīng)用。 2.本品有少量可分泌至乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)暫停哺乳。 老人注意事項： 高齡患者可能會發(fā)生維生素K缺乏癥所引起的出血趨向，但應(yīng)注意用量及給藥時間間隔等方面的問題，需慎重用藥;老年患者常伴有腎功能減退，應(yīng)適當(dāng)減少劑量或延長給藥間期。

外感風(fēng)熱所致的感冒、咳嗽、咽喉腫痛、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽痰多。

敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致腦膜炎和單純性淋病。

　　1、抗病毒作用：本品可抑制流感病毒、副流感病毒，合胞病毒，腺病毒3型等在細胞內(nèi)的復(fù)制。 　　2、抗菌作用：本品對綠膿桿菌，金黃色葡萄球菌、肺炎雙味菌等多種菌均有很強的抑菌作用。 　　3、抗炎作用：對小鼠二甲苯和蛋清致腫試驗表明有明顯的抗炎作用。 　　4、鎮(zhèn)痛作用：對小鼠醋灼和熱板法致痛試驗表明有明顯的鎮(zhèn)痛作用。 　　5、降溫試驗：對傷寒菌升溫試驗有明顯的降溫作用。 　　藥理研究結(jié)果表明：超臨界萃取而得揮發(fā)性部分具有更廣抗病毒譜和更強的抗病毒作用;水提取部分位有較強的治療卡塔癥狀，此舉填補了國內(nèi)雙黃連制劑的空白，研究水平居國內(nèi)領(lǐng)先水平。

1.本品屬第三代頭孢菌素，具廣譜抗菌作用，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌產(chǎn)生的廣譜β內(nèi)酰胺酶(包括青霉素酶和頭孢菌素酶)穩(wěn)定。本品對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌有強大抗菌作用，銅綠假單胞菌等假單胞菌屬和不動桿菌屬對本品敏感性差。頭孢唑肟對流感嗜血桿菌和淋病奈瑟球菌有良好抗菌作用。本品對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用較第一、第二代頭孢菌素為差，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和腸球菌屬對本品耐藥，各種鏈球菌對本品均高度敏感。消化球菌、消化鏈球菌和部分擬桿菌屬等厭氧菌對本品多呈敏感，艱難梭菌對本品耐藥。 2.本品作用機制為通過抑制細菌細胞壁粘肽的生物合成而達到殺菌作用。

1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3.風(fēng)寒感冒者不適用。4.糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6.發(fā)熱體溫超過38.5℃的患者，應(yīng)去醫(yī)院就診。7.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。8.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。10.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。11.請將本品放在兒童不能接觸的地方。12.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢

　　1.擬用本品前必須詳細詢問患者先前有否對本品、其他頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史，因為在青霉素類和頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類抗生素之間已證實存在交叉過敏反應(yīng)。在青霉素類抗生素過敏患者中約5%～10%可對頭孢菌素出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng)。因此有青霉素類過敏史患者，有指征應(yīng)用本品時，必須充分權(quán)衡利弊后在嚴密觀察下慎用。如以往發(fā)生過青霉素休克的患者，則不宜再選用本品。如應(yīng)用本品時，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，需立即停藥。如發(fā)生過敏性休克，需立即就地搶救，給予腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥等緊急措施; 　　2.對診斷的干擾：抗球蛋白(Coombs)試驗可出現(xiàn)陽性。用Bendict、Fehling及Clinitest試劑檢查尿糖可呈假陽性。血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高; 　　3.幾乎所有的抗生素都可引起假膜性腸炎，包括頭孢唑肟。如在應(yīng)用過程中發(fā)生抗生素相關(guān)性腸炎，必須立即停藥，采取相應(yīng)措施; 　　4.有胃腸道疾病病史者，特別是結(jié)腸炎患者應(yīng)慎用。易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏性體質(zhì)者慎用。不能很好進食或非經(jīng)口攝取營養(yǎng)者、高齡者、惡液質(zhì)等患者應(yīng)慎用，因為有出現(xiàn)維生素K缺乏癥的情況。; 　　5.雖然本品未顯示出對腎功能的影響，應(yīng)用本品時仍應(yīng)注意腎功能，特別是在那些接受大劑量治療的重癥病人中; 　　6.與其他抗生素相仿，過長時間應(yīng)用本品可能導(dǎo)致不敏感微生物的過度繁殖，需要嚴密觀察，一旦發(fā)生二重感染，需采取相應(yīng)措施; 　　7.一次大劑量靜脈注射時可引起血管痛、血栓性靜脈炎，應(yīng)盡量減慢注射速度以防其發(fā)生。8.本品溶解后在室溫下放置不宜超過7小時，冰箱中放置不宜超過48小時。