扎沖十三味丸

硝酸異山梨酯緩釋片

訶子、制草烏、石菖蒲、木香、麝香、珊瑚、珍珠、丁香、沉香、禹糧土、磁石、甘草、肉豆蔻。

本品主要成份為硝酸異山梨酯，

阜新蒙藥有限責任公司

廣西萬壽堂藥業有限公司

國藥準字Z21020364

國藥準字H45021137

偏癱、半身不遂、口眼歪斜、四肢麻木、腰腿疼痛、言語不清、筋骨疼痛、頭暈目眩、氣血瘀滯、跌打損傷、風濕痹痛。

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

晚間臨睡前溫開水沖服。每5粒重1克，1～1.8克/次，1次/日。小兒逐減或遵醫囑。

口服。一次20毫克，每8～12小時給予一次，劑量增減必須經醫生允許，應于飯后整片...

孕婦忌用，年老體弱者慎用。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、體位性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低，心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

偏癱、半身不遂、口眼歪斜、四肢麻木、腰腿疼痛、言語不清、筋骨疼痛、頭暈目眩、氣血瘀滯、跌打損傷、風濕痹痛。

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

祛風通竅，舒筋活血，鎮靜安神，除濕。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴流在外周，回心血量減少，左心室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供養量增多，心絞痛得以緩解。

孕婦忌用，年老體弱者慎用。

1、 低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、腎功能不全者慎用。