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消炎利膽片
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處方 醫(yī)保

通用名稱:消炎利膽片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z20043424

生產(chǎn)企業(yè): 廣東怡康制藥有限公司

功能主治:膽囊炎、膽石癥、膽道感染、膽道術(shù)后綜合征。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
消炎利膽片
消炎利膽片
恩替卡韋分散片
恩替卡韋分散片
主要成分

穿心蓮、溪黃草、苦木。

本品主要成份為:恩替卡韋。

生產(chǎn)企業(yè)

廣東怡康制藥有限公司

湖南千金協(xié)力藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字Z20043424

國藥準(zhǔn)字H20140093

說明
作用與功效

膽囊炎、膽石癥、膽道感染、膽道術(shù)后綜合征。

本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療(包括代償及失代償期肝病患者)。也適用于治療2歲至<18歲慢性HBV感染代償性肝病的核苷初治兒童患者,有病毒復(fù)制活躍和血清ALT水平持續(xù)升高的證據(jù)或中度至重度炎癥和/或纖維化的組織學(xué)證據(jù)。其具體使用方法參見[用法用量]。

用法用量

口服。一次6片,一日3次。

項(xiàng)下腎功能不全患者的劑量調(diào)整)。兒童用藥:尚無兒童使用該藥的藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)。

副作用

尚不明確。

對不良反應(yīng)的評價基于4項(xiàng)全球的臨床試驗(yàn):AI463014,AI463022,AI463026,AI463027以及3項(xiàng)在中國進(jìn)行的臨床試驗(yàn)(AI463012,AI463023,AI463056)。在這7項(xiàng)研究中,共有2596位慢性乙肝患者入選。在與拉米夫定對照的研究中,恩替卡韋與拉米夫定的不良事件和實(shí)驗(yàn)室檢查異常情況相似。在國外進(jìn)行的研究中,本品最常見的不良事件有:頭痛、疲勞、眩暈、惡心。拉米夫定治療的患者普遍出現(xiàn)的不良事件有:頭痛、疲勞、眩暈。在這4項(xiàng)研究中,分別有1%的恩替卡韋治療的患者和4%拉米夫定治療的患者由于不良事件和實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)異常而退出研究。 國外臨床不良事件 表2比較了在4項(xiàng)臨床研究中恩替卡韋和拉米夫定的不同。其中選擇了中到重度不良事件和治療過程中發(fā)生的至少有可能與治療相關(guān)的臨床不良事件作為比較的指標(biāo)。 表2:四項(xiàng)為期兩年的恩替卡韋臨床研究中,中到嚴(yán)重(2至4級)的臨床不良事件(詳見說明書) 國外實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)異常 表3列出四項(xiàng)臨床試驗(yàn)中使用恩替卡韋和拉米夫定治療后,實(shí)驗(yàn)室檢查異常的發(fā)生頻率。 表3:四項(xiàng)恩替卡韋臨床試驗(yàn)中,2年治療期間危急實(shí)驗(yàn)室檢查異常(詳見說明書)

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥: 恩替卡韋對妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當(dāng)對胎兒潛在的風(fēng)險利益作出充分的權(quán)衡后,方可使用本品。目前尚無資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播,因此,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以防止新生兒感染HBV。恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚,所以不推薦服用本品的母親哺乳。 兒童用藥:16歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性數(shù)據(jù)尚未建立。 老年用藥:由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報告也未發(fā)現(xiàn)老

成分

膽囊炎、膽石癥、膽道感染、膽道術(shù)后綜合征。

本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療(包括代償及失代償期肝病患者)。也適用于治療2歲至<18歲慢性HBV感染代償性肝病的核苷初治兒童患者,有病毒復(fù)制活躍和血清ALT水平持續(xù)升高的證據(jù)或中度至重度炎癥和/或纖維化的組織學(xué)證據(jù)。其具體使用方法參見[用法用量]。

藥理作用

穿心蓮內(nèi)酯可使膽汁流量明顯增加,并能對抗四氯化碳、D-半乳糖胺和乙酰氨基酚造成的肝毒性作用,顯著降低ALT、AST、HTG水平。

藥理作用   微生物學(xué)作用機(jī)制   本品為鳥嘌呤核苷類似物,對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭,恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性:(1)HBV多聚酶的啟動;(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBV DNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數(shù)(Ki)為0.0012μM。恩替卡韋三磷酸鹽對細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至160μM。   抗病毒活性   在轉(zhuǎn)染了野生型乙肝病毒的人類HepG2細(xì)胞中,恩替卡韋抑制50%病毒DNA合成所需濃度(EC50)為0.004μM。恩替卡韋對拉米夫定耐藥病毒株(rtL180M,rtM204V)的EC50的中位值是0.026μM(范圍0.01至0.059μM),而恩替卡韋對在細(xì)胞培養(yǎng)液中生長的1型人類免疫缺陷病毒(HIV)無臨床相關(guān)活性(EC50]10μM)。   每天或每周一次使用本品能降低北美土撥鼠和鴨的肝炎病毒D

注意事項(xiàng)

不能長期服用。

腎功能不全的患者:肌酐清除率<50ml/min,包括血透析或CAPD的患者,建議調(diào)整恩替卡韋的給藥劑量(見

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