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利伐沙班片
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利伐沙班片

處方藥 處方藥

通用名稱:利伐沙班片

批準文號:國藥準字H20213890

生產企業: 常州制藥廠有限公司

功能主治:預防非瓣膜性房顫患者卒中和體循環栓塞、治療和預防深靜脈血栓形成和肺栓塞、預防髖關節或膝關節置換術后深靜脈血栓和肺栓塞。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
利伐沙班片
利伐沙班片
硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片
主要成分

主要成份:利伐沙班 化學名稱: 5-氯-氮-({(5S)-2-氧-3-[4-(3-氧-4-嗎啉基)苯基]-1,3-唑烷-5-基}甲基)-2-噻吩-羧酰胺 分子式:C19H18ClN3O5S 分子量:435.89

硫酸氫氯吡格雷。

生產企業

常州制藥廠有限公司

南京正大天晴制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20213890

國藥準字H20203269

說明
作用與功效

預防非瓣膜性房顫患者卒中和體循環栓塞、治療和預防深靜脈血栓形成和肺栓塞、預防髖關節或膝關節置換術后深靜脈血栓和肺栓塞。

用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。一用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯合,可合并在溶栓治療中使用。

用法用量

成人患者:預防非瓣膜性房顫患者的卒中和非中樞神經系統栓塞,每日一次,每次20mg。若存在出血風險,可減至15mg。治療深靜脈血栓和肺栓塞,初始劑量15mg,每日兩次,持續3周,之后維持劑量20mg,每日一次。

成人和老年人:通常推薦成人75mg1日1次口服給藥,但根據年齡、體重、癥狀可50mg1日1次口服給藥,與或不與食物同服。對于急性冠脈綜合征的患者:非ST段抬高性急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次連續服藥(合用阿司匹林75mg-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險性,故推薦阿司匹林的劑量不應超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗資料支持用藥12個月,用藥3個月后表現出最大效果。ST段抬高性急性心肌梗死:應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓劑。對于年齡超過75歲的患者,不使用氯吡格雷負荷劑量。在癥狀出現后應盡早開始聯合治療,并至少用藥4周。目前還沒有研究對聯合使用氯吡格雷和阿司匹林超過4周后的獲益進行確證。兒童和未成年人:尚無在兒童中使用的經驗。

副作用

出血、瘀傷、頭痛、惡心、背痛、肌肉骨骼疼痛、關節痛、腹瀉、消化不良。

偶見胃腸道反應(如腹痛、消化不良、便秘或腹瀉)、皮疹、皮膚粘膜出血,罕見白細胞減少和粒細胞缺乏。

禁忌

成分

預防非瓣膜性房顫患者卒中和體循環栓塞、治療和預防深靜脈血栓形成和肺栓塞、預防髖關節或膝關節置換術后深靜脈血栓和肺栓塞。

用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。一用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯合,可合并在溶栓治療中使用。

藥理作用

尚不明確

注意事項

成人患者:預防非瓣膜性房顫患者的卒中和非中樞神經系統栓塞,每日一次,每次20mg。若存在出血風險,可減至15mg。治療深靜脈血栓和肺栓塞,初始劑量15mg,每日兩次,持續3周,之后維持劑量20mg,每日一次。

由于出血和血液學不良反應的危險性,在治療過程中一旦出現出血的臨床癥狀,就應立即進行血細胞計數和/或其它適當的檢查。與其它抗血小板藥物一樣,因創傷、外科手術或其它病理狀態使出血危險性增加的病人和接受阿司匹林、非甾體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗劑或溶栓藥物治療病人應慎用氯吡格雷,病人應密切隨訪,注意出血包括隱性出血的任何體征,特別是在治療的最初幾周和/或心臟介入治療、外科手術之后。因可能使出血加重,不推薦氯吡格雷與華法林合用。在需要進行擇期手術的患者,如抗血小板治療并非必須,則應在術前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長出血時間,患有出血性疾病(特別是胃腸、眼內疾病)的患者慎用。應告訴患者,當他們服用氯吡格雷(單用或與阿司匹林合用)時止血時間可能比往常長,同時病人應向醫生報告異常出血情況(部位和出血時間)。在安排任何手術前和服用任何新藥前,病人應告知醫生,他們正在服用氯吡格雷。應用氯吡格雷后極少出現血栓性血小板減少性紫癜(TTP),有時在用藥后短時間內出現。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血,伴有神經學表現、腎功能損害或發熱。TTP可能威脅病人的生命,需要立即采取血漿置換等緊急治療。因缺乏有關研究數據,急性缺血性卒中(7天之內)患者不推薦使用氯吡格雷。腎功能損害患者應用氯吡格雷的經驗有限,所以,這些患者應慎用氯吡格雷。對于可能有出血傾向的中度肝臟疾病患者,由于對這類病人使用氯吡格雷的經驗有限,因此在這類患者中應慎用硫酸氫氯吡格雷片。患有罕見的遺傳性疾病—半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不應使用此藥。服用氯吡格雷后,未見對駕駛或機械操作產生影響。

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