珍寶丸

單硝酸異山梨酯膠囊

石膏、丁香、訶子、川楝子、梔子、紅花、肉豆蔻、白豆蔻、決明子、草果仁、苘麻子、楓香脂、土木香、木香、甘草、檀香。降香、地錦草、白巨勝、黑種草子、方海、海金沙、沉香、蓽茇、肉桂、人工麝香、人工牛黃、珍珠（制）、水牛角濃縮粉。

單硝酸異山梨酯

內(nèi)蒙古庫倫蒙藥廠

石藥集團歐意藥業(yè)有限公司

國藥準字Z15020293

國藥準字H10970105

中風(fēng)偏癱、半身不遂、口眼歪斜、言語不清、肢體麻木、關(guān)節(jié)疼痛、筋骨無力、手足拘攣。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次1丸，一日12次，或遵醫(yī)囑。

膠囊一次10~20mg，一日2次口服。

服用該藥品可能引起的副作用包括：輕度胃腸不適、頭痛、皮疹和過敏反應(yīng)。請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并在出現(xiàn)嚴重不適時立即停藥并咨詢醫(yī)生。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

中風(fēng)偏癱、半身不遂、口眼歪斜、言語不清、肢體麻木、關(guān)節(jié)疼痛、筋骨無力、手足拘攣。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。

口服，一次1丸，一日12次，或遵醫(yī)囑。

低充盈壓的急性心急梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。