甲鈷胺片

處方藥處方藥

通用名稱：甲鈷胺片

批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051774

功能主治：周圍神經(jīng)病、神經(jīng)根病、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、糖尿病性神經(jīng)病變、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病、腦梗塞、腦出血、腦外傷、帕金森病、阿爾茨海默病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、脊髓損傷、脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜病變、耳鳴、耳聾、眩暈。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息	甲鈷胺片	左乙拉西坦片
主要成分	主要成份為甲鈷胺。	本品的活性成份為左乙拉西坦，其化學(xué)名稱為(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。
生產(chǎn)企業(yè)	蘇州愛美津制藥有限公司	USB Pharma S.A.(比利時(shí))
批準(zhǔn)文號(hào)	國藥準(zhǔn)字H20051774	國藥準(zhǔn)字J20160087
說明
作用與功效	周圍神經(jīng)病、神經(jīng)根病、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、糖尿病性神經(jīng)病變、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病、腦梗塞、腦出血、腦外傷、帕金森病、阿爾茨海默病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、脊髓損傷、脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜病變、耳鳴、耳聾、眩暈。	用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
用法用量	成人口服，一次1片，一日3次，飯后服用。	（1）給藥途徑:口服。開浦蘭左乙拉西坦片需以適量的水吞服，服用不受進(jìn)食影響。（2...
副作用	副作用可能包括：惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、皮疹等。請(qǐng)遵醫(yī)囑使用，并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生。	? 成人臨床研究匯總的安全性數(shù)據(jù)表明，藥物組和安慰劑組不良反應(yīng)的發(fā)生率相似，分別為46.4%和42.2%。其中，嚴(yán)重不良反應(yīng)分別為2.4%和2.0%。最常見的不良反應(yīng)有嗜睡，乏力和頭暈，常發(fā)生在治療的開始階段。隨時(shí)間的推移，中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率和嚴(yán)重程度會(huì)隨之降低。左乙拉西坦不良反應(yīng)沒有明顯的劑量相關(guān)性。　　兒童臨床研究（4-16歲）表明藥物組和安慰劑組產(chǎn)生不良反應(yīng)的發(fā)生率相似，分別為55.4%和40.2%，藥物組未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)(安慰劑組1.0%)。兒童最常見的不良反應(yīng)有嗜睡、敵意、神經(jīng)質(zhì)、情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、食欲減退、乏力和頭痛。除行為和精神方面不良反應(yīng)發(fā)生率較成人高（兒童38.6%，成人 18.6%）外，總的安全性和成人相仿。成人和兒童不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)是具有可比性的。　　總結(jié)成人和兒童臨床研究結(jié)果和上市后經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估了每個(gè)系統(tǒng)的不良反應(yīng)和發(fā)生頻率：很常見>10%；常見1-10%；少見：0.1%-1%；罕見：0.01%-0.1%；非常罕見 [0.01%；包括單獨(dú)的報(bào)告。上市后臨床應(yīng)用的數(shù)據(jù)，尚不足以估計(jì)治療人群中不良反應(yīng)的發(fā)生率。　　- 全身反應(yīng)和給藥部位
禁忌
成分	周圍神經(jīng)病、神經(jīng)根病、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、糖尿病性神經(jīng)病變、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病、腦梗塞、腦出血、腦外傷、帕金森病、阿爾茨海默病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、脊髓損傷、脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜病變、耳鳴、耳聾、眩暈。	用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
藥理作用		藥理作用? 　　左乙拉西坦是一種吡咯烷酮衍生物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與現(xiàn)有的抗癲癇藥物無相關(guān)性。左乙拉西坦抗癲癇作用的確切機(jī)制尚不清楚。在多種癲癇動(dòng)物模型中評(píng)估了左乙拉西坦的抗癲癇作用。左乙拉西坦對(duì)電流或多種致驚劑最大刺激誘導(dǎo)的單純癲癇發(fā)作無抑制作用，并在亞最大刺激和閾值試驗(yàn)中僅顯示微弱活性。但對(duì)毛果蕓香堿和紅藻氨酸誘導(dǎo)的局灶性發(fā)作繼發(fā)的全身性發(fā)作觀察到保護(hù)作用，這兩種化學(xué)致驚厥劑能模仿一些人伴有繼發(fā)性全身發(fā)作的復(fù)雜部分性發(fā)作的特性。左乙拉西坦對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作的大鼠點(diǎn)燃模型的點(diǎn)燃過程和點(diǎn)燃狀態(tài)均具有抑制作用。這些動(dòng)物模型對(duì)人體特定類型癲癇的預(yù)測價(jià)值尚不明確。　　體外、體內(nèi)試驗(yàn)顯示，左乙拉西坦抑制海馬癲癇樣突發(fā)放電，而對(duì)正常神經(jīng)元興奮性無影響，提示左乙拉西坦可能選擇性地抑制癲癇樣突發(fā)放電的超同步性和癲癇發(fā)作的傳播。　　左乙拉西坦在濃度高至10 uM時(shí)，對(duì)多種已知受體無親和力，如苯二氮卓類、GABA、甘氨酸、NMDA、再攝取位點(diǎn)和第二信使系統(tǒng)。體外試驗(yàn)顯示左乙拉西坦對(duì)神經(jīng)元電壓門控的鈉離子通道或T-型鈣電流無影響。左乙拉西坦并不直接易化GABA能神經(jīng)傳遞，但研究顯示對(duì)培養(yǎng)的神經(jīng)元GABA和甘氨酸
注意事項(xiàng)	成人口服，一次1片，一日3次，飯后服用。	根據(jù)當(dāng)前的臨床實(shí)踐，如需停止服用本品，建議逐漸停藥。(例如：成人每隔2到4周，每次減少500mg，每日2次；兒童應(yīng)每隔兩周，每次減少10mg/kg，每日2次)。臨床研究中，一些患者對(duì)加用左乙拉西坦治療有效應(yīng)，可以停止原合并應(yīng)用的抗癲癇藥物（研究中共有69位患者其中的36位成人患者）。　　臨床研究中報(bào)告有14%服用左乙拉西坦的成人及兒童患者癲癇發(fā)作頻率增加25%以上，但在服用安慰劑的成人及兒童患者中，也各有26%及21%患者癲癇發(fā)作頻率增加。　　對(duì)于肝功能損害的病人，參照[用法與用量]。對(duì)于嚴(yán)重肝功能損害的病人，應(yīng)先行檢查腎功能，然后進(jìn)行調(diào)整。　　對(duì)駕駛和應(yīng)用機(jī)器影響　　目前沒有研究關(guān)于服藥后對(duì)機(jī)器駕馭能力和駕駛車輛能力的影響。　　由于個(gè)體敏感性差異，在治療初始階段或者劑量增加后，會(huì)產(chǎn)生嗜睡或者其他中樞神經(jīng)癥狀。因而，對(duì)于這些需要服用藥物的病人，不推薦操作需要技巧的機(jī)器，如駕駛汽車或者操縱機(jī)械。