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雙益(注射用甲磺酸酚妥拉明)
雙益(注射用甲磺酸酚妥拉明)

雙益(注射用甲磺酸酚妥拉明)

處方藥 醫(yī)保乙類

通用名稱:雙益(注射用甲磺酸酚妥拉明)

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10890046

生產(chǎn)企業(yè): 上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司

功能主治:嗜鉻細(xì)胞瘤,心力衰竭,高血壓,縱隔疝,兒茶酚胺癥

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
雙益(注射用甲磺酸酚妥拉明)
雙益(注射用甲磺酸酚妥拉明)
達(dá)沙替尼片
達(dá)沙替尼片
主要成分

甲磺酸酚妥拉明

本品主要成份為達(dá)沙替尼。

生產(chǎn)企業(yè)

上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司

正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H10890046

國(guó)藥準(zhǔn)字H20133271

說(shuō)明
作用與功效

嗜鉻細(xì)胞瘤,心力衰竭,高血壓,縱隔疝,兒茶酚胺癥

本品用于治療對(duì)甲磺酸伊馬替尼耐藥,或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性(Ph+)慢性髓細(xì)胞白血病(CML)慢性期、加速期和急變期(急粒變和急淋變)成年患者。

用法用量

成人常用量:(1)酚妥拉明試驗(yàn):靜脈注射5mg,也可先注入2.5mg,若反應(yīng)陰性,再給5mg,如此則假陽(yáng)性的結(jié)果可以減少,也減少血壓巨降的危險(xiǎn)性。(2)防止皮膚壞死:在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg靜脈滴注,作為預(yù)防之用。已發(fā)生去甲腎上腺素外溢,用本品5-10mg加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤(rùn),此法在外溢后12小時(shí)內(nèi)有效。(3)嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù):術(shù)前1-2小時(shí)靜脈注射5mg,術(shù)時(shí)靜脈注射5mg或滴注每分鐘0.5-1mg,以防腫瘤手術(shù)時(shí)腎上腺素大量釋出。(4)心力衰竭時(shí)減輕心臟負(fù)荷:靜脈

應(yīng)當(dāng)由具有白血病診斷和治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行治療。PH+慢性期CML的患者推薦起始劑量為達(dá)沙替尼100mg,每日1次,口服。服用時(shí)間應(yīng)當(dāng)一致,早上或晚上均可。PH+加速期、急變期(急粒變和急淋變)CML的患者推薦起始劑量為70mg,每日2次,分別于早晚口服(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)片劑不得壓碎或切割,必須整片吞服。本品可與食物同服或空腹服用。治療持續(xù)時(shí)間:在臨床試驗(yàn)中,本品治療均持續(xù)至疾病進(jìn)展或患者不再耐受該治療。尚未對(duì)達(dá)到完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(CCyR)后停止治療的影響進(jìn)行研究。為了達(dá)到所推薦的劑量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三種規(guī)格。推薦根據(jù)患者的反應(yīng)和耐受性情況進(jìn)行劑量的增加或降低。劑量遞增:在成年P(guān)h+CML患者的臨床試驗(yàn)中,如果患者在推薦的起始劑量治療下未能達(dá)到血液學(xué)或細(xì)胞遺傳學(xué)緩解,則慢性期CML患者可以將劑量增加至140mg,每日1次,對(duì)于進(jìn)展期(加速期和急變期)CML患者,可以將劑量增加至90mg,每日2次。不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)的劑量調(diào)整:骨髓抑制:在臨床試驗(yàn)中,骨髓抑制可以通過(guò)下列手段來(lái)處理:中斷給藥、劑量降低或終止研究治療。必要時(shí)給予血小板和紅細(xì)胞輸注。出現(xiàn)耐藥性骨髓

副作用

1.嚴(yán)重動(dòng)脈硬化。2.嚴(yán)重腎功能不全。3.胃炎或胃潰瘍。4.對(duì)本品過(guò)敏者。

詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品尚缺乏對(duì)妊娠婦女的研究,只有在必須使用時(shí),確定對(duì)胎兒利大于弊后,方可在妊娠期使用。尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌,但為慎重起見(jiàn),哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。兒童用藥:尚不明確老人用藥:老年人對(duì)其降壓作用敏感,易誘發(fā)低溫,腎功能較差,應(yīng)用本品時(shí)需慎重。

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠目前尚無(wú)充分的達(dá)沙替尼用于妊娠婦女的數(shù)據(jù)。動(dòng)物研究已經(jīng)證實(shí)了該藥的生殖毒性(見(jiàn)【藥理毒理】)。達(dá)沙替尼對(duì)人體的潛在危險(xiǎn)尚不明確。除非有明確的需要,否則本品不應(yīng)用于妊娠婦女。如果在妊娠期間服用該藥,那么患者必須被告知其對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)。非臨床研究中,在低于在人體內(nèi)進(jìn)行達(dá)沙替尼治療時(shí)所觀察到的血藥濃度下,在大鼠和家兔中觀察到胚胎-胎仔毒性。觀察到大鼠出現(xiàn)胎兒死亡。在大鼠和家兔接受的達(dá)沙替尼最低檢測(cè)劑量(大鼠:2.5 mg/kg/天 [15 mg/m2/天] 和家兔:0.5 mg/kg/天 [6 mg/m2/天])下,能夠?qū)е屡咛?胎仔毒性。這些給藥劑量在大鼠和家兔產(chǎn)生的母體AUC分別是105 ng·hr/mL(0.3倍于人類女性接受70 mg每日2次之后獲得的AUC)和44 ng·hr/mL(0.1倍于人類AUC)。胚胎-胎仔毒性包括多部位的骨骼畸形(肩胛骨、肱骨、股骨、橈骨、肋骨、鎖骨),骨化程度降低(胸骨;胸椎、腰椎和骶椎;前趾骨;骨盆和舌骨體),水腫和小肝。哺乳目前有關(guān)達(dá)沙替尼通過(guò)人類或動(dòng)物乳汁排泄的信息尚不足且有限。有關(guān)達(dá)沙替尼的物理化學(xué)數(shù)據(jù)和現(xiàn)有的藥效學(xué)

成分

嗜鉻細(xì)胞瘤,心力衰竭,高血壓,縱隔疝,兒茶酚胺癥

本品用于治療對(duì)甲磺酸伊馬替尼耐藥,或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性(Ph+)慢性髓細(xì)胞白血病(CML)慢性期、加速期和急變期(急粒變和急淋變)成年患者。

藥理作用

甲磺酸酚妥拉明是短效的非選擇性α-受體阻滯劑(α1、α2),能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,使血管擴(kuò)張而降低周圍血管阻力;拮抗兒茶酚胺效應(yīng),用于診治嗜鉻細(xì)胞瘤,但對(duì)正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚少;能降低外周血管阻力,使心臟后負(fù)荷降低,左心室舒張末壓和肺動(dòng)脈壓下降,心搏出量增加,可用于治療心力衰竭。

注意事項(xiàng)

1.有報(bào)道指出,使用本品可出現(xiàn)心肌梗死、腦血管痙攣和腦血管疾病,特別是在低血壓時(shí)。

1. 避免與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑或誘導(dǎo)劑合用;2. 監(jiān)測(cè)心電圖,避免QT間期延長(zhǎng);3. 監(jiān)測(cè)血藥濃度,必要時(shí)調(diào)整劑量;4. 避免與食物同服,應(yīng)空腹或餐后2小時(shí)服用;5. 定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),注意出血風(fēng)險(xiǎn);6. 孕婦及哺乳期婦女慎用;7. 兒童用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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