華氏制藥鹽酸奈福泮片

甲鈷胺片

鹽酸奈福泮

本品主要成份為：甲鈷胺。

上海華氏制藥有限公司天平制藥廠

南京瑞爾醫藥有限公司

國藥準字H31021432

國藥準字H20041642

癌癥痛，急性胃炎，膽道蛔蟲癥，輸尿管結石,癌

周圍神經病變。

口服:一次20～60mg,一日60～180mg.

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

嚴重心血管疾病﹑心肌梗死或驚厥者禁用。

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現不良反應。(調查不良反應發生頻率結束時)胃腸道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過敏：少見([0.1%)皮疹。

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

癌癥痛，急性胃炎，膽道蛔蟲癥，輸尿管結石,癌

周圍神經病變。

1.藥理作用：(1)本品為一種新型的非麻醉性鎮痛藥，兼有輕度的解熱和肌松作用。(2)化學結構屬于環化鄰甲基苯海拉明。所以不具有非甾體抗炎藥的特性，(3)亦非阿片受體激動劑。(4)對中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相當12mg嗎啡效應。(5)對呼吸抑制作用較輕。(6)對循環系統無抑制作用。(7)無耐受和依賴性。2.毒理作用：急性毒性LD50（mg/kg）：小鼠，口服66.6；腹腔28.7；靜脈21.9。大鼠，口服178；肌注56.9。

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。 　　在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。

青光眼,尿潴留和肝﹑腎功能不全患者慎用。

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。