格萬(wàn)斯(二甲雙胍格列本脲片)

碳酸鈣咀嚼片

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含鹽酸二甲雙胍250mg與格列本脲2.5mg。)

本品每片含碳酸鈣1.25克（相當(dāng)于鈣0.5克）。輔料為甘露醇、木糖醇、聚乙二醇4000、硬脂酸鎂、食用香精。

通化茂祥制藥有限公司

河北三九愛(ài)德福藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080143

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970187

糖尿病，2型糖尿病，

用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。

口服，就餐時(shí)服用。僅用于2型糖尿病的二線治療；推薦開(kāi)始劑量為一日2次，一次2片。但是，對(duì)于以前服用過(guò)格列本脲或/和二甲雙胍的病人，本藥的首次劑量不應(yīng)超過(guò)以前服用的格列本脲或/和二甲雙胍的劑量，以避免發(fā)生低血糖。劑量增加應(yīng)為每?jī)芍芤淮?，每次增加不超過(guò)2片，直至達(dá)到對(duì)病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過(guò)8片。

咀嚼后咽下。成人，一次1片，一日1～2次；兒童，一次半片，一日1～2次。

對(duì)以下患者禁用：1已知的對(duì)二甲雙胍或格列本脲過(guò)敏者。2胰島素依賴型糖尿病人。3糖尿病伴有急慢性代謝性酸中毒包括糖尿病酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心功能不全、急性心肌梗塞、甲狀腺疾患、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況的患者。4哺乳期婦女及孕婦。

1.噯氣、便秘。 2.偶可發(fā)生奶-堿綜合征，表現(xiàn)為高血鈣、堿中毒及腎功能不全。（因服用牛奶及碳酸鈣、或單用碳酸鈣引起）。 3.過(guò)量長(zhǎng)期服用可引起胃酸分泌反跳性增高，并可發(fā)生高鈣血癥。

糖尿病，2型糖尿病，

用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。

本品為口服抗高血糖藥格列本脲和鹽酸二甲雙胍組成的復(fù)方制劑。鹽酸二甲雙胍可減少肝糖原的產(chǎn)生，降低腸對(duì)糖的吸收，并且可通過(guò)增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。格列本脲為磺酰脲類降糖藥，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。毒理研究遺傳毒性：格列本脲、二甲雙胍致突變?cè)囼?yàn)結(jié)果為陰性。生殖毒性：大鼠服用格列本脲300mg/kg/天（以mg/m2計(jì)，約為人最大日推薦量的150倍），或服用二甲雙胍600mg/kg/天（以mg/m2計(jì)，相當(dāng)于人每天最大推薦劑量2000mg的

本品參與骨髓的形成與骨折后骨組織的再建以及肌肉收縮、神經(jīng)傳遞、凝血機(jī)制并降低毛細(xì)血管的滲透性等。

1本品能產(chǎn)生低血糖或低血壓癥狀。因此，應(yīng)注意避免低血糖的發(fā)生。低血糖的危險(xiǎn)性會(huì)因攝入熱量不足、劇烈運(yùn)動(dòng)或交叉使用降血糖藥而增加。腎和肝功能不全者會(huì)增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度，對(duì)肝功能不全者會(huì)降低糖異生作用，這均會(huì)增高低血糖的危險(xiǎn)性。老年人、衰弱和營(yíng)養(yǎng)不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產(chǎn)生低血糖癥，低血糖癥很難在服用β-腎上腺抑制劑的人群中發(fā)現(xiàn)。2據(jù)報(bào)道，本品可增加血管疾病的死亡危險(xiǎn)，須特別注意。3在治療期間，由于鹽酸二甲雙

1.心腎功能不全者慎用。 2.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 3.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 4.腎結(jié)石患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 5.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 6.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 7.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。