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孚茵(注射用硫酸奈替米星)
孚茵(注射用硫酸奈替米星)

孚茵(注射用硫酸奈替米星)

處方藥 醫(yī)保乙類(lèi)

通用名稱:孚茵(注射用硫酸奈替米星)

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20020318

生產(chǎn)企業(yè): 江西贛南海欣藥業(yè)股份有限公司

功能主治:復(fù)雜性泌尿道感染,敗血癥,皮膚軟組織感染,腹腔內(nèi)感染,腹膜炎,腹內(nèi)膿腫,下呼吸道感染

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
孚茵(注射用硫酸奈替米星)
孚茵(注射用硫酸奈替米星)
吸入用布地奈德混懸液
吸入用布地奈德混懸液
主要成分

本品主要成份為硫酸奈替米星。

主要成分:布地奈德化學(xué)名稱:16α,17α-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羥基-3,20-二酮。分子式:C25H34O6分子量:430.5

生產(chǎn)企業(yè)

江西贛南海欣藥業(yè)股份有限公司

AstraZeneca Pty Ltd

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20020318

注冊(cè)證號(hào)H20140474

說(shuō)明
作用與功效

復(fù)雜性泌尿道感染,敗血癥,皮膚軟組織感染,腹腔內(nèi)感染,腹膜炎,腹內(nèi)膿腫,下呼吸道感染

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

用法用量

1.本品可肌肉注射,也可靜脈滴注。 (1)肌肉注射時(shí),用前加2ml注射用水或氯化鈉注射液溶解后,配制成50mg/ml溶液,供肌肉注射。 (2)靜脈滴注時(shí),用前先加2ml注射用水或氯化鈉注射液溶解,再移加到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50-200ml中靜脈滴注,每次滴注時(shí)間為1.5-2.0小時(shí)。為了正確計(jì)算劑量,應(yīng)在給藥前獲知病人的體重,對(duì)于肥胖病人的劑量應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算。腎功能狀態(tài)可根據(jù)血清肌酐濃度的測(cè)定而估計(jì),或根據(jù)內(nèi)在的肌酐清除率而計(jì)算。另外,治療期間應(yīng)定期檢查腎功能。對(duì)于體表過(guò)度燒傷的病

如果發(fā)生哮喘惡化,布地奈德每天用藥次數(shù)和(或)總量需要增加。吸入用布地奈德混懸液應(yīng)經(jīng)合適的霧化器給藥。根據(jù)不同的霧化器,病人實(shí)際吸入的劑量為標(biāo)示量的40~60%。霧化時(shí)間和輸出藥量取決于流速、霧化器容積和藥液容量。對(duì)大多數(shù)霧化器,適當(dāng)?shù)乃幰喝萘繛?~4毫升。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

副作用

對(duì)奈替米星或任何一種氨基糖苷類(lèi)抗生素有過(guò)敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用。

布地奈德的耐受性好,大多數(shù)不良反應(yīng)都很輕,且為局限性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發(fā)癥與劑量有關(guān)。每天服用1.6mg或更多布地奈德,且長(zhǎng)期單獨(dú)使用的病人中,有50%(n=10)的病人出現(xiàn)類(lèi)固醇過(guò)量的臨床表現(xiàn)。已見(jiàn)報(bào)道的不良反應(yīng)(>1%)包括:聲嘶、潰瘍、咽部疼痛不適、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。如果發(fā)生口咽念珠菌病,可用適當(dāng)?shù)目拐婢幹委煟⒗^續(xù)使用布地奈德,讓病人在每次吸入后漱口,可使念珠菌感染的發(fā)生率減至最低。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:氨基糖苷類(lèi)藥物可進(jìn)入胎盤(pán)和乳汁,妊娠期或哺乳期患者應(yīng)用此類(lèi)藥物應(yīng)被告之對(duì)胎兒或嬰兒有潛在的損傷,為安全起見(jiàn),應(yīng)避免使用。兒童用藥:兒童在使用本品時(shí),應(yīng)分析利弊。不推薦新生兒、早產(chǎn)兒使用本品,如需使用,應(yīng)減少用量或延長(zhǎng)給藥間期。老人用藥:應(yīng)用本品時(shí)按輕度腎功能減退減量用藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥:在動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)布地奈德可透過(guò)胎盤(pán)屏障。和其他類(lèi)固醇激素一樣,布地奈德皮下給藥后在兔子和大鼠中已發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常。大鼠吸入后也見(jiàn)到相似的作用。這些發(fā)現(xiàn)與人的相關(guān)性還沒(méi)有確定。大量的前瞻性流行病學(xué)研究結(jié)果及世界范圍的上市后使用經(jīng)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)懷孕期間使用吸入布地奈德會(huì)對(duì)胚胎及新生兒產(chǎn)生不良作用。與其它藥物一樣,懷孕期間使用布地奈德應(yīng)當(dāng)權(quán)衡其對(duì)母體的益處及其對(duì)胚胎的可能風(fēng)險(xiǎn)。如果在懷孕時(shí)不能避免使用糖皮質(zhì)激素,最好選用吸入性糖皮質(zhì)激素,因?yàn)槠淙碜饔幂^低。對(duì)于在懷孕期間母親應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素的嬰兒,應(yīng)注意觀察,小心其腎上腺功能減退的發(fā)生。沒(méi)有關(guān)于布地奈德進(jìn)入母乳的報(bào)道,建議使用布地奈德的婦女停止母乳喂養(yǎng)。兒童用藥:見(jiàn)【用法用量】。老年用藥:同成人。

成分

復(fù)雜性泌尿道感染,敗血癥,皮膚軟組織感染,腹腔內(nèi)感染,腹膜炎,腹內(nèi)膿腫,下呼吸道感染

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

藥理作用

1.藥理作用:(1)藥奈替米星為一半合成的氨基糖苷類(lèi)廣譜抗菌素。其作用機(jī)理是通過(guò)抑制敏感微生物的正常蛋白質(zhì)合成而起作用。(2)本品具有廣泛的抗微生物作用,主要針對(duì)革蘭氏陰性桿菌屬和少數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌,包括枸櫞酸菌屬、腸桿菌屬、大腸桿菌、克雷伯菌屬、摩根變形桿菌、綠膿桿菌、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬和葡萄球菌屬(耐青霉素和甲氧西林菌)。本品體外對(duì)某些分離的不動(dòng)桿菌、奈瑟菌屬、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、假單胞菌屬、沙雷菌屬也有活性。多數(shù)鏈球菌和厭氧微生物如擬桿菌屬和梭菌屬對(duì)氨基糖苷類(lèi)藥物耐藥。2.毒理研

注意事項(xiàng)

1.為避免或減少耳、腎毒性反應(yīng)的發(fā)生,治療期間應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐等檢查,并應(yīng)密切觀察前庭功能及聽(tīng)力改變。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),調(diào)整劑量使血藥峰濃度在16mg/L以下,且不宜持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間(如2-3小時(shí)以上),以減少耳、腎毒性的發(fā)生。2.腎功能減退患者應(yīng)根據(jù)腎損害程度減量用藥(見(jiàn)“用法用量”)。3.療程一般不宜超過(guò)14日,以減少耳、腎毒性的發(fā)生。4.單純性尿路感染、上呼吸道感染及輕度皮膚軟組織感染治療中本品非首選藥,敗血癥治療中需要聯(lián)合具協(xié)同作用的藥物;腹腔感染治

1.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨(dú)用于治療哮喘續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作,后者需加強(qiáng)治療措施。 2.對(duì)于由口服類(lèi)固醇轉(zhuǎn)為布地奈德治療的病人,需要特別小心,因?yàn)橄虑鹉X-垂體-腎上腺軸需要幾個(gè)月才能完全恢復(fù)。在哮喘加重或嚴(yán)重發(fā)作期間,病人需要額外口服類(lèi)固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(見(jiàn)臨床管理:口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴的病人)。 3.以前曾接受高劑量類(lèi)固醇全身治療的病人,從口服治療改用布地奈德治療時(shí),可能再發(fā)生早期的過(guò)敏狀,例如:鼻炎濕疹因?yàn)椴嫉啬蔚碌娜眍?lèi)固醇作用較低(見(jiàn)臨床管理:口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴的病人)。 4.高劑量的糖皮質(zhì)類(lèi)固醇可能會(huì)掩蓋一些已有感染的癥狀,也可能在使用時(shí)產(chǎn)生新的感染。對(duì)患活動(dòng)或靜止期肺結(jié)核的病人或呼吸系統(tǒng)的真菌、細(xì)菌或病毒感染者,需特別小心。 5.由于在長(zhǎng)期高劑量治療過(guò)程,發(fā)現(xiàn)部分病人有一定程度腎上腺皮質(zhì)功能抑制,因此建議進(jìn)行血液學(xué)和腎上腺功能的監(jiān)測(cè)。 6.當(dāng)存在氣胸氣囊腫或縱隔氣腫等情況時(shí),不宜通過(guò)正壓輸送系統(tǒng)(如IPPB)給藥,除非已進(jìn)行特殊的引流。

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