四神丸

尼莫地平膠囊

肉豆蔻(煨)、補(bǔ)骨脂(鹽炒)、五味子(醋制)、吳茱萸(制)、大棗(去核)。

本品主要成分為尼莫地平。其化學(xué)名稱(chēng)為1－甲基乙基－2－甲氧乙基，1，4－二氫－2，6－二甲基－4－(3－硝基苯基)－3，5－吡啶二羧酸酯。

北京同仁堂天然藥物(唐山)有限公司

寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020656

國(guó)藥準(zhǔn)字H19993633

溫腎散寒、澀腸止瀉。用于腎陽(yáng)不足所致的泄瀉，癥見(jiàn)腸鳴腹脹、五更溏泄、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

1、作為尼莫地平注射液預(yù)選使用后的繼續(xù)治療，可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。2、治療老年性腦功能障礙，例如：記憶力減退，定向力和注意力障礙和情緒波動(dòng)。治療前，應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的

口服。一次9g，一次1~2次。

1、動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血：除非特殊處方，否則推薦采用下述用法用量：使用尼莫地平注射液治療5～14天，繼以尼莫地平膠囊，每次60mg(3粒)，每日6次，服用7天，少量水送服完整膠囊，與飯時(shí)無(wú)。連續(xù)服藥間隔不少于4小時(shí)，發(fā)生不良反應(yīng)的患者，應(yīng)減量或中斷治療。嚴(yán)重的肝功能不良，尤其是肝硬化患者，由于首過(guò)效應(yīng)的降低和代謝消除率的下降，導(dǎo)致尼莫地平生物利用度的升高，療效和副作用尤其是血壓下降就會(huì)更明顯。在這種情況下，根據(jù)血壓情況適當(dāng)減量，如有必要，也應(yīng)考慮中斷治療。2、老年性腦功能障礙：除非特殊處方，推薦劑量為每次30mg，每日3次。少量水送服，與飯時(shí)無(wú)關(guān)。口服尼莫地平膠囊治療數(shù)月后，必須重新評(píng)價(jià)是否仍存在治療的適應(yīng)癥。

尚不明確。

1、長(zhǎng)期使用抗癲癇藥苯巴比妥、苯妥英，卡馬西平會(huì)顯著降低口服尼莫地平的生物利用度，所以不推薦口服尼莫地平和這些抗癲癇藥同時(shí)服用。2、若用于治療老年性腦功能障礙時(shí)，肝功能?chē)?yán)重不良(如肝硬化)的患者禁用尼莫地平。

溫腎散寒、澀腸止瀉。用于腎陽(yáng)不足所致的泄瀉，癥見(jiàn)腸鳴腹脹、五更溏泄、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

1、作為尼莫地平注射液預(yù)選使用后的繼續(xù)治療，可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。2、治療老年性腦功能障礙，例如：記憶力減退，定向力和注意力障礙和情緒波動(dòng)。治療前，應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的

到目前為止所觀察到的尼莫地平膠囊的副作用如下所示：1、消化系統(tǒng)惡心，嘔吐，胃腸道不適，腹瀉，個(gè)別患者有腸梗阻(腸麻痹所致腸排空障礙)，胃腸道出血，肝功能異常，肝炎，黃疸。2、神經(jīng)系統(tǒng)頭暈，頭昏眼花，頭痛，虛弱：一些患者可能有中樞興奮癥狀，如失眠，多動(dòng)，興奮，攻擊性和多汗。偶見(jiàn)運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)，抑郁和神經(jīng)退化。3、心血管系統(tǒng)血壓下降(尤其是基礎(chǔ)血壓增高的患者)，心率加快(心動(dòng)過(guò)速)，心動(dòng)過(guò)緩，心電圖異常，心悸，反跳性血管痙攣、高血壓，充血性心衰。4、血液系統(tǒng)極個(gè)別患者出現(xiàn)血小板減少癥，貧血，血腫，彌漫性血管內(nèi)凝血，深靜脈血栓形成。5、呼吸系統(tǒng)呼吸困難，喘息。6、其他皮疹，暖熱感，皮膚發(fā)紅，外周水腫，肌痛/痙攣，痤瘡，瘙癢，潮紅，苯妥英毒性。

尚不明確。

1．使用本品治療老年性腦功能障礙時(shí)，患有多種疾病的老年患者，如伴有嚴(yán)重腎功能不全（腎小球?yàn)V過(guò)率小于20毫升，分鐘）、嚴(yán)重的心功能不全時(shí)應(yīng)定期隨訪檢查。2．使用本品預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷時(shí)，雖然未顯示應(yīng)用尼莫地平與顱內(nèi)壓升高有關(guān)，但推薦對(duì)于顱內(nèi)壓升高或腦水腫患者應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。3．低血壓患者（收縮壓低于100毫米汞柱）須慎用。4．使用本品可能出現(xiàn)的頭暈會(huì)影響操作（駕駛）和使用機(jī)械的能力。5．嚴(yán)禁使用超過(guò)有效期的尼莫地平片。6．請(qǐng)放在兒童觸及不到的地方。