芬布芬膠囊

醋氯芬酸片

本品主要成份為：芬布芬。其化學名稱為：3-（4-聯(lián)苯羰基）丙酸。分子式：C16H14O3分子量：254.28

醋氯芬酸。

石家莊康賀威藥業(yè)有限公司

西安海欣制藥有限公司

國藥準字H13020050

國藥準字H20020231

用于類風濕關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎的治療。還可用于牙痛、手術后疼痛及外傷性疼痛。

骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。

口服。成人常用量：一日0.6g，1次或分2次服用。成人一日總量不超過1.0g。小兒常用量：尚未建立。

醋氯芬酸片口服，用至少半杯水送下，可與食物同服。 成年人：每日推薦最大劑量 2 ...

（1）對本品過敏者禁用。（2）消化性潰瘍、嚴重肝腎功能損害、阿司匹林引起哮喘者禁用。（3）孕婦、哺乳期婦女及兒童應禁用。

據(jù)國外研究資料報道： 主要出現(xiàn)胃腸道不良反應（消化不良、腹痛、惡心和腹瀉）。最常見的是消化不良（7.5%） 和腹痛（6.2%）。 常見（＞1/100） 胃腸道系統(tǒng)失調(diào)：消化不良、腹痛、惡心和腹瀉。 肝和膽：肝酶升高。 偶見（1/100 — 1/1000） 一般：頭暈。 胃腸道系統(tǒng)：脹氣、胃炎、便秘、嘔吐、潰瘍性口腔粘膜炎。 皮膚：瘙癢、皮疹和皮炎。 代謝和營養(yǎng)：尿素氮和肌酐升高。 罕見（＜1/1000） 一般：頭痛、疲倦、面部浮腫、過敏反應、體重增加。 血液：貧血、粒細胞減少、血小板減少，中性粒細胞減少。 心血管：水腫、心悸、腓腸肌痙攣、潮紅、紫癜。 中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：感覺障礙、震顫。 胃腸道系統(tǒng)障礙：胃腸出血和潰瘍、出血性腹瀉、肝炎或胰腺炎、柏油狀大便、口腔粘膜炎癥。 泌尿系統(tǒng)障礙：間質(zhì)性腎炎。 皮膚：濕疹。 代謝和營養(yǎng)：堿性磷酸酶升高，高鉀血癥。 精神病學：抑郁、多夢、嗜睡、失眠。 眼睛：異常視覺。 其它：味覺倒錯、脈管炎。 如其它的 NSAIDs,可能發(fā)生嚴重的皮膚粘膜的超敏反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥：已有數(shù)例抗炎藥物影響胎兒的報道，可能是通過抑制前列腺素合成造成的。 抗炎藥可阻滯子宮收縮和延遲分娩。它們可引起宮內(nèi)動脈導管收縮和閉鎖，導致新生兒肺動脈高壓和呼吸功能不全。抗炎藥可降低胎兒血小板功能和抑制胎兒腎功能，結果可導致羊水過少和新生兒無尿癥。 在孕期后三個月禁用抗炎藥。 醋氯芬酸能否分泌到人乳中尚不清楚。因此哺乳期間不應使用醋氯芬酸，除非醫(yī)生認為必需。 兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，故不推薦兒童使用。 老年用藥：一般無須降低劑量，但需注意以下情況： 老年患者一般更

用于類風濕關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎的治療。還可用于牙痛、手術后疼痛及外傷性疼痛。

骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。

本品不良反應主要為胃腸道反應，表現(xiàn)為胃痛、胃燒灼感、惡心，少數(shù)出現(xiàn)嚴重不良反應包括胃潰瘍、出血、甚至穿孔。頭暈、皮疹、白細胞數(shù)輕度下降、血清轉(zhuǎn)移酶微升等較少見。

1．藥理作用： 本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。其作用機理主要是通過抑制環(huán)加氧酶活性，從而使前列腺素合成減少。 2．毒理研究： 重復給藥毒性：大鼠連續(xù)經(jīng)口給藥1個月，劑量分別為15、50和100mg/kg/日，結果僅見100mg/kg/日組動物出現(xiàn)死亡，并伴有大便潛血。組織病理學檢查可見該組動物出現(xiàn)胃或腸道粘膜刺激性反應。與其他非甾體類抗炎藥類似，試驗動物對本品的耐受性較差。另外，動物與人的藥代動力學差異導致其潛在毒性難以判斷，但大鼠（能將醋氯芬酸代謝為雙氯芬酸）和猴（有一部分為未代謝的原型藥）最大耐受劑量下給藥的毒理試驗結果顯示，本品未見非甾體類抗炎藥常見毒性以外的其他毒性。 遺傳毒性：本品遺傳毒性試驗結果陰性。 生殖毒性：據(jù)報道，抗炎藥抑制前列腺素合成的作用可能導致嚴重的胚胎毒性。本品能抑制子宮收縮，從而導致分娩延遲；可引起子宮內(nèi)胎兒動脈導管狹窄或閉鎖，導致新生兒肺動脈高壓和呼吸功能不全。抗炎藥還能抑制胎兒血小板功能并影響其腎功能，導致羊水過少和新生兒無尿癥，因此，在妊娠最后3個月禁止使用抗炎藥。但有文獻報道，在妊娠的中、早期，本品同樣會影響胎兒發(fā)育。目前尚不清楚本品是否經(jīng)

同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應。

1. 避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性 COX-2 抑制劑合并用藥。 2. 根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。 3. 在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血 或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。 4. 針對多種 COX-2 選擇性或非選擇性 NSAIDs 藥物持續(xù)時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的 NSAIDs，包括 COX-2 選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應對此類 事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥