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平至(吲達帕胺緩釋片)
平至(吲達帕胺緩釋片)

平至(吲達帕胺緩釋片)

處方藥 醫保

通用名稱:平至(吲達帕胺緩釋片)

批準文號:國藥準字H20052258

生產企業: 濟南高華制藥有限公司

功能主治:本品用于原發性高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
平至(吲達帕胺緩釋片)
平至(吲達帕胺緩釋片)
鹽酸可樂定片
鹽酸可樂定片
主要成分

本品主要成份為吲達帕胺。

本品主要成份為鹽酸可樂定。

生產企業

濟南高華制藥有限公司

常州制藥廠有限公司

批準文號

國藥準字H20052258

國藥準字H32021681

說明
作用與功效

本品用于原發性高血壓。

1.高血壓(不作為第一線用藥)。2.高血壓急癥。3.偏頭痛、絕經期潮熱、痛經,以及戒絕阿 片癮毒癥狀。

用法用量

1.口服.每24小時服1片,最好早晨服用. 2.加大劑量并不能提高吲達帕胺的抗高血壓療效,只能增加利尿作用.

1.降低血壓:口服,起始劑量0.1mg,一日2次;需要時隔2~4天遞增,每日0.1~0.2mg。常用維持劑量為0.3~0.9mg/日,分2~4次口服。嚴重高血壓需緊急治療時開始口服0.2mg,繼以每小時0.1mg,直到舒張壓控制或總量達0.7mg,然后用維持劑量。2.絕經期潮熱:一次0.025~0.075mg,每日2次。3.嚴重痛經:口服0.025mg,每日2次,在月經前及月經時,共服14日。4.偏頭痛:一次0.025mg,每日2~4次,最多為0.05mg,每日3次。5.極量:一次0.6mg,一日2.4mg。

副作用

對磺胺藥過敏。嚴重腎功能衰竭。肝性腦病或嚴重肝功能衰竭。低鉀血癥。通常,此藥不要與鋰和能引發扭轉性室速的非抗心律失常藥合用。

大部分不良反應輕微,并隨用藥過程而減輕。常見:最常見口干(與劑量有關),昏睡,頭暈,精神抑郁,便秘和鎮靜,性功能降低和夜尿多,瘙癢,惡心、嘔吐,失眠,蕁麻疹、血管神經性水腫和風疹,疲勞,直立性癥狀,緊張和焦躁,脫發,皮疹,厭食和全身不適,體重增加,頭痛,乏力,戒斷綜合征,短暫肝功能異常。詳見說明書。

禁忌

成分

本品用于原發性高血壓。

1.高血壓(不作為第一線用藥)。2.高血壓急癥。3.偏頭痛、絕經期潮熱、痛經,以及戒絕阿 片癮毒癥狀。

藥理作用

大部分臨床和實驗室的不良反應為劑量依賴性。噻嗪和相關利尿劑包括吲達帕胺可能引起下述情況:鉀缺失和低鉀血癥,在某些高危人群中尤其嚴重(見注意事項)。在臨床試驗中,治療4到6周的病人,10%出現低鉀血癥(血鉀小于3.4mmol/l);有4%的病人出現血鉀濃度小于3.2mmol/l。經過12周治療,病人平均血鉀濃度降低0.23mmol/l。低鈉血癥伴低血容量將引起脫水和直立性低血壓。伴發的氯離子缺失可導致繼發性代償性代謝性堿中毒:該反應發生的幾率很低,程度亦輕。在治療期間,血漿中尿酸及血糖增加:在痛風和糖尿病的病人中應用這些利尿劑時,必須非常慎重地考慮其適應癥。血液學方面的病癥,非常罕見:血小板減少癥,白細胞減少癥,粒細胞缺乏癥,營養不良性貧血、溶血性貧血。高鈣血癥十分罕見。在肝功能不全情況下,可能發生肝性腦病(見禁忌和注意事項)。過敏反應,主要是皮膚過敏,見于以往過敏或哮喘病人。斑丘疹,紫癜,可能加重原有的急性系統性紅斑狼瘡。惡心、便秘、口干、眩暈、疲乏、感覺異常、頭痛等癥狀很少發生,而且大多隨藥物減量而緩解。胰腺炎非常罕見。

注意事項

警告:當肝功能受損時,噻嗪及其相關類利尿劑可能引起肝性腦病。如果發生此病,應立即停止應用利尿劑。由于此藥中含有乳糖,因此禁用于先天性半乳糖血癥、葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥或乳糖酶缺乏的患者。水和電解質平衡:血鈉;治療前必須測定血鈉,此后應進行規律的監測。任何利尿劑治療都可能導致低血鈉,有時會產生嚴重的后果。血鈉降低起初可以無癥狀,因此規律地監測血鈉是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,監測的次數應更頻繁(見【不良反應】及【藥物過量】)。血鉀;鉀丟失引起的低鉀血癥是噻嗪及其相關利尿劑的主要危險。在某些高危人群中,例如在老年人、營養不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必須預防低血鉀的發生(<3.4mmol/l)。在這些情況下,低血鉀可以增加洋地黃類藥物對心臟的毒性,增加心律失常的危險。心電圖中長QT間期的患者,無論是先天性還是醫源性的,用此藥都有一定危險。低鉀血癥和心動過緩都是嚴重心律失常(尤其有致命危險的扭轉性室速)的誘發因素。在所有上述病例中,必須更多地進行血鉀監測。在治療開始后的1周內,應進行首次血鉀測定。測定出低血鉀后,應進行相應的糾正。血鈣;噻嗪及其相關利尿劑可能減少尿中鈣的排泄,引起短暫輕微的血鈣升高。明顯的高鈣血癥可能由于先前未被發現的甲狀旁腺機能亢進所致。檢查甲狀旁腺功能之前,應停止治療。血糖;在糖尿病患者,對血糖的監測十分重要,尤其當存在低鉀血癥時。尿酸;在高尿酸血癥的病人,痛風發作的機率可能增加,應注意檢測血液中尿酸含量。腎臟功能和利尿劑,只有當腎臟功能正常或輕度受損(成年人血肌酐低于25mg/L,即220μmol/L)時,噻嗪及其相關利尿劑才能夠完全發揮作用。在老年人,必須依據年齡、體重和性別對血肌酐值進行調整,調整幅度可依據Cockroft’s公式:Clcr=(140-年齡)×體重/(0.814×血肌酐),其中:年齡以“年”計算,體重單位:千克,血肌酐以微摩爾/升表示,此公式適于老年男性,對女性患者,公式所得結果還應乘以0.85。在利尿劑治療初期,由于引起水鈉丟失而造成的低血容量使腎小球濾過減少,這可能導致血中的尿素和肌酐增加。這種短暫的功能性腎功能不全,對腎功能正常者沒有影響;但對于腎功能不全者,可使腎功能進一步惡化。運動員;此藥含有的活性成分可能造成興奮劑檢測呈陽性反應,運動員對此應予以注意。運動員慎用。對駕駛機動車和操作機器能力的影響;本品不會影響警覺,但某些病人可能會發生與血壓降低相關的個體反應,特別是在治療開始時,以及聯合應用其它抗高血壓藥物時。因此,可以造成有關人員駕駛機動車和操作機器的能力下降。

1.長期用藥由于液體潴留及血容量擴充,可產生耐藥性,降壓作用減弱,但加利尿劑可糾正。 2.治療時突然停藥或連續漏服數劑,可發生血壓反跳性增高。多于12-48小時出現,可持續數天,其中5%-20%的病人伴有神經緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動等癥狀。日劑量超過1.2mg或與β受體阻滯劑合用時,突然停藥后發生反跳性高血壓的機會增多。因此,停藥必須在1-2周內逐漸減量,同時加以其他降壓治療。血壓過高時可給二氮嗪或α阻滯劑,或再用本品。若手術必須停藥,應在術前4-6小時停藥,術中靜滴降壓藥,術后復用本品。 3.為保證控制夜間血壓,每天末次服藥宜在睡前。 4.下列情況慎用:腦血管病、冠狀動脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結或房室結功能低下、血栓閉塞性脈管炎。 5.對診斷的干擾:應用本品時可使直接抗球蛋白(Coombs)實驗弱陽性,尿兒茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出減少。

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