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注射用更昔洛韋
注射用更昔洛韋

注射用更昔洛韋

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:注射用更昔洛韋

批準文號:國藥準字H20045795

生產(chǎn)企業(yè): 長春雷允上藥業(yè)有限公司

功能主治:1. 適用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并發(fā)巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎的誘導(dǎo)期和維持期治療。 2. 亦可用于接受器官移植的患者預(yù)防巨細胞病毒感染及用于巨細胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預(yù)防發(fā)生巨細胞病毒疾病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
注射用更昔洛韋
注射用更昔洛韋
頭孢氨芐膠囊
頭孢氨芐膠囊
主要成分

本品主要成份更昔洛韋。

頭孢氨芐

生產(chǎn)企業(yè)

長春雷允上藥業(yè)有限公司

山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司

批準文號

國藥準字H20045795

國藥準字H19993037

說明
作用與功效

1. 適用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并發(fā)巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎的誘導(dǎo)期和維持期治療。 2. 亦可用于接受器官移植的患者預(yù)防巨細胞病毒感染及用于巨細胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預(yù)防發(fā)生巨細胞病毒疾病。

適用于敏感細菌所致的急性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。

用法用量

1.誘導(dǎo)期:靜脈滴注按體重一次5mg/kg,每12小時1次,每次靜滴1小時以上,療程14~21日,腎功能減退者劑量應(yīng)酌減。肌酐清除率為50~69ml/分鐘時,每12小時靜脈滴注2.5mg/kg;肌酐清除率為25~49ml/分鐘時,每24小時靜脈滴注2.5mg/kg;肌酐清除率為10~24ml/分鐘時,每24小時靜脈滴注1.25mg/kg;肌酐清除率10ml/分鐘時,每周給藥3次,每次1.25mg/kg于血液透析后給予。2.維持期:靜脈滴注按體重一次5mg/kg,一日1次,靜滴1小時以上。腎功能減退者按肌酐清除率調(diào)整劑量:肌酐清除率為50~69ml/分鐘時,每24小時靜脈滴注2.5mg/kg;肌酐清除率為25~49ml/分鐘時,每24小時靜脈滴注1.25mg/kg;肌酐清除率為10~24ml/分鐘時,每24小時靜脈滴注0.625mg/kg;肌酐清除率10ml/分鐘時,每周給藥3次,每次0.625mg/kg于血液透析后給予。3.預(yù)防用藥:靜脈滴注按體重一次5mg/kg,滴注時間至少1小時以上,每12小時1次,連續(xù)7~14日;繼以5mg/kg,一日1次,共7日。本品靜脈滴注時,配制方法如下:首先根據(jù)患者體重確定使用劑量,用適量注射用水或氯化鈉注射液使之溶解,再注入氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液或復(fù)方乳酸鈉注射液100ml中,滴注液濃度不得大于10mg/ml。

成人:口服。一般一次250-500mg,一日4次,高劑量一日4g。兒童:口服。每...

副作用

對本品或阿昔洛韋過敏者禁用。

1.惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適較為多見。 2.皮疹、藥物熱等過敏反應(yīng),偶可發(fā)生過敏性休克。   3.頭暈、復(fù)視、耳鳴、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。   4.應(yīng)用該品期間偶可出現(xiàn)一過性腎損害。   5.偶有患者出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、Coombs試驗陽性。溶血性貧血罕見,中性粒細胞減少和偽膜性結(jié)腸炎也有報告

禁忌

成分

1. 適用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并發(fā)巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎的誘導(dǎo)期和維持期治療。 2. 亦可用于接受器官移植的患者預(yù)防巨細胞病毒感染及用于巨細胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預(yù)防發(fā)生巨細胞病毒疾病。

適用于敏感細菌所致的急性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。

藥理作用

1.常見的不良反應(yīng)為骨髓抑制,艾滋病患者長期維持用藥后約40%的患者中性粒細胞數(shù)減低至1000/mm3以下,約20%的患者血小板計數(shù)減低至50000/mm3以下,此外可有貧血。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神異常、緊張、震顫等,發(fā)生率約5%,偶有昏迷、抽搐等。3.可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、藥物熱、頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、肝功能異常、消化道出血、心律失常、血壓升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脫發(fā)、血糖降低、水腫、周身不適、肌酐增加、嗜酸性細胞增多癥、注射局部疼痛、靜脈炎等;有巨細胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎的艾滋病患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離。

藥理頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素,抗菌譜與頭孢噻吩相仿,但其抗菌活性較后者為差。除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外,肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、產(chǎn)或不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株對該品敏感。該品對奈瑟菌屬有較好抗菌作用,但流感嗜血桿菌對該品的敏感性較差;該品對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌有一定抗菌作用。其余腸桿菌科細菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均對該品呈現(xiàn)耐藥。梭桿菌屬和韋容球菌一般對該品敏感,厭氧革蘭陽性球菌對該品中度敏感。

注意事項

1.本品化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿昔洛韋相似,對后者過敏的患者也可能對本品過敏。2.本品對靜止期病毒無抑制作用,因此用于艾滋病患者合并巨細胞病毒感染時往往需長期維持用藥,防止復(fù)發(fā)。3.本品須靜脈滴注給藥,不可肌肉注射,每次劑量至少滴注1小時以上,患者需給予充足水分,以免增加毒性。4.本品可引起中性粒細胞減少、血小板減少,并易引起出血和感染,用藥期間應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。5.用藥期間應(yīng)經(jīng)常檢查血細胞數(shù),初始治療期間應(yīng)每二天測定血細胞計數(shù),以后為每周測定一次。對有血細胞減少病史的患者(包括因藥物、化學(xué)品或射線所致者)或粒細胞計數(shù)低于1000/mm3患者,應(yīng)每天進行血細胞計數(shù)。如中性粒細胞計數(shù)在500/mm3以下、或血小板計數(shù)低于25000/mm3時應(yīng)暫時停藥,直至中性粒細胞數(shù)增加至750/mm3以上方可重新給藥。少數(shù)病人同時采用粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)治療粒細胞減低有效。6.腎功能減退者劑量應(yīng)酌減,血液透析患者用量每24小時不超過1.25mg/kg,每次透析后血藥濃度約可減低50%,因此在透析日宜在透析以后給藥。7.本品需充分溶解(最好在室溫下)后緩慢靜脈滴注,滴注液濃度不能超過10mg/ml,一次最大劑量為6mg/kg。本品溶液呈強堿性(pH=11),滴注時間不得少于1小時,并注意避免藥液與皮膚或粘膜接觸或吸入,如不慎濺及,應(yīng)立即用肥皂和清水沖洗,眼睛應(yīng)用清水沖洗,避免藥液滲漏到血管外組織。8.育齡婦女應(yīng)用本品時應(yīng)注意采取有效避孕措施,育齡男性應(yīng)采用避孕工具至停藥后至少3個月。9.用藥期間應(yīng)每2周進行血清肌酐或肌酐清除率的測定。10.艾滋病合并巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎患者,在治療期間應(yīng)每6周進行一次眼科檢查。對正在接受齊多夫定治療的上述患者,常不能耐受聯(lián)合使用本品,合用時甚至可出現(xiàn)嚴重白細胞減少。11.器官移植患者用藥期間可能出現(xiàn)腎功能損害,尤其是與環(huán)孢素或兩性霉素B聯(lián)合用藥的患者。

1.在應(yīng)用該品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史,有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應(yīng)用該品,其他患者應(yīng)用該品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應(yīng)的機會約有5%~7%,需在嚴密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應(yīng),立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克,須立即就地搶救,包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。   2.有胃腸道疾病史的患者,尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應(yīng)慎用該品。   3.對診斷的干擾:應(yīng)用該品時可出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性反應(yīng)和尿糖假陽性反應(yīng)(硫酸銅法);少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶皆可升高。   4.當(dāng)每天口服劑量超過4g(無水頭孢氨芐)時,應(yīng)考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。   5.頭孢氨芐主要經(jīng)腎排出,腎功能減退患者應(yīng)用該品須減量。

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