甲氨蝶呤片

注射用酒石酸長(zhǎng)春瑞濱

甲氨蝶呤。其化學(xué)名稱(chēng)為：L-(+)-N-{4-[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲氨基]苯甲酰基}谷氨酸。

本品主要成分為酒石酸長(zhǎng)春瑞濱。

上海信誼藥廠有限公司

江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020644

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041150

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品適用于非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌患者。

　口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～ ...

本品只能靜脈給藥。單藥化療:推薦劑量按體表面積:25～30mg／m2，臨用前加生理鹽水溶解。聯(lián)合化療:依照所用方案選用劑量和給藥時(shí)間。一般按體表面積:25～30mg／m2。藥物必須溶于生理鹽水，于短時(shí)間內(nèi)（15～20分鐘）靜脈輸入，然后滴生理鹽水沖洗靜脈。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)偽膜性或出血性腸炎等； 　　2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變； 　　3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥； 　　4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化； 　　5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血； 　　6、脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹； 　　7、白細(xì)胞低下時(shí)可并發(fā)感染。

妊娠期、哺乳期婦女及嚴(yán)重肝功能不全者禁用。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品適用于非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌患者。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，改品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成 甲氨蝶呤結(jié)構(gòu)式

本品為廣譜抗腫瘤藥,是長(zhǎng)春堿半合成衍生物,主要通過(guò)抑制著絲點(diǎn)微管蛋白的聚合,使細(xì)胞分裂停止于有絲分裂的中期,是一細(xì)胞周期特異性的藥物。

1、該品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性； 3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用該品。周?chē)笕绨准?xì)胞低于3500/MM3或血小板低于50000/MM3時(shí)不宜用。

1治療必須在嚴(yán)密的血液學(xué)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，每次用藥前均須檢查外周血象。 2當(dāng)粒細(xì)胞減少時(shí)（＜2000／mm3＝，應(yīng)停藥至血象恢復(fù)正常。 3肝功能不全時(shí)應(yīng)減少用藥的劑量。 4腎功能不全時(shí)應(yīng)慎重用藥。 5冶療操作時(shí)應(yīng)謹(jǐn)防藥物污染眼球，藥物在一定壓力下噴射入眼時(shí)可導(dǎo)致角膜潰瘍。 6在進(jìn)行包括肝臟的放療時(shí)，忌用本品。