1、皮下腫塊是腫瘤嗎

就臨床常見(jiàn)皮下腫塊談一些個(gè)人體會(huì)。首先需要排除簡(jiǎn)單問(wèn)題，比如蚊蟲(chóng)叮咬、磕碰外傷、皮下或肌肉注射形成的硬結(jié)，顏面部護(hù)膚不當(dāng)形成的粉瘤，腮腺炎、扁桃體炎或外感繼發(fā)的淋巴結(jié)炎性腫大，后者多伴有發(fā)熱、血象增高、感冒類(lèi)癥狀，還有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的皮下結(jié)節(jié)等等。

2、看位置

腰背部、胸腹部皮下腫塊大多數(shù)是良性，一般不明顯不適感，無(wú)進(jìn)行性增大，無(wú)需特殊處理，如脂肪瘤，神經(jīng)纖維瘤，皮脂腺囊腫，皮下血管瘤等等；頸部、腹股溝腫塊多屬于腫大淋巴結(jié)，若除外炎性、病毒性感染繼發(fā)的淋巴結(jié)腫大，須當(dāng)心惡性疾病，如淋巴瘤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌；女性乳房腫塊，較為常見(jiàn)，多為良性，但不乏惡性，若腫塊較大，質(zhì)地硬，動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)，需乳腺彩超，乳腺鉬靶等檢查排除乳腺癌；四肢腫塊，手腕部多屬于良性腱鞘囊腫，須當(dāng)心軟組織腫瘤，軟組織腫瘤是一大類(lèi)異質(zhì)性腫瘤，根據(jù)有無(wú)轉(zhuǎn)移可能，通常分為良性，交界性，惡性。良性切除后較少?gòu)?fù)發(fā)。惡性腫瘤或肉瘤，浸襲性生長(zhǎng)并破壞周?chē)＝M織，局部切除常復(fù)發(fā)并可轉(zhuǎn)移，常需根治性切除，并定期隨訪。

3、看漲勢(shì)

腫塊呈現(xiàn)漸進(jìn)性增大，無(wú)論長(zhǎng)在什么位置，都應(yīng)就醫(yī)，進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)針吸或者切除活檢，做出病理診斷；若腫塊大小固定不變或者漸進(jìn)性縮小，多屬于良性，觀察為主，無(wú)需特殊處理。

4、看質(zhì)地

質(zhì)地柔軟，邊界清楚，活動(dòng)度好，多屬于良性，如皮下囊腫、脂肪瘤等，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界欠清，活動(dòng)度差，多個(gè)呈現(xiàn)腫塊相互融合，惡性可能性較大，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，皮膚癌或者皮膚轉(zhuǎn)移癌。