依西美坦片

三腎丸(岢嵐方)

依西美坦。

鹿腎（滑石粉燙）、狗腎（滑石粉燙）、驢腎（滑石粉燙）、仙茅、附子（制）、肉桂、炙淫羊藿、木瓜、牡丹皮、麩炒山藥、山茱萸、白術(shù)（土炒）、茯苓、鹽小茴香、炙甘草、陳皮、楮實子（鹽炙）、覆盆子、續(xù)斷、當(dāng)歸、川芎、地黃、熟地黃、鹽葫蘆巴、肉蓯蓉、鎖陽、巴戟天、鹽補骨脂、炙黃芪、枸杞子、天冬、麥冬、牛膝、鹽杜仲、菟絲子、人參、鹿茸（酥油炙）、海馬（酥油炙）、蛤蚧（酥油炙）。

齊魯制藥有限公司

長春人民藥業(yè)集團有限公司

國藥準(zhǔn)字H20020002

國藥準(zhǔn)字Z22020781

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

補腎益精，溫壯元陽。用于腎精虧損，元陽不足所致的陽痿滑精，腰膝酸冷，氣短神疲。

一次一片（25mg），一日一次，飯后口服。輕度中、腎功能不全者不需調(diào)整給藥劑量。

口服，一次1-2丸，一日2次，淡鹽水送下。

本品主要不良反應(yīng)有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細(xì)胞計數(shù)下降、肝功能指標(biāo)（如丙氨酸轉(zhuǎn)移酶等）異常等。在臨床試驗中，只有3%的病人由于不良反應(yīng)終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內(nèi)：由于不良反應(yīng)在后期終止治療者不常見（0.3%）。

孕婦禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 兒童用藥：禁用。 老年用藥：無特別的注意事項。

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

補腎益精，溫壯元陽。用于腎精虧損，元陽不足所致的陽痿滑精，腰膝酸冷，氣短神疲。

藥理作用：乳腺癌細(xì)胞的生長可依賴于雌激素的存在，女性絕經(jīng)期后循環(huán)中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睪酮）轉(zhuǎn)化而來。通過抑制芳香酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經(jīng)后激素依賴性乳腺癌的方法。依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結(jié)構(gòu)上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結(jié)合而使其失活（該作用也稱“自毀性抑制”），從而明顯降低絕經(jīng)婦女血液循環(huán)中的雌激素水平，但對腎上腺中皮質(zhì)類固醇的生物合成無明顯影響。在高于抑制芳香酶作用濃度的600倍時，對類固醇生成途徑中的其他酶不產(chǎn)生明顯影響。 毒理研究（詳見說明書）

尚不明確。

絕經(jīng)前的婦性一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現(xiàn)干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應(yīng)增加。運動員慎用。

1、服藥期間，忌生冷食物，應(yīng)節(jié)制房事。 2、方中含有附子，不宜與含半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及的藥物同用。 3、方中含有肉桂，有出血傾向者慎用，不宜與含赤石脂的藥物同用。 4、方中含有甘草，不宜與含京大戟、芫花、甘遂同用。 5、方中含有人參，不宜與含藜蘆的藥物同用。 6、去除包裝，嚼碎或掰小服用，切不可吞服。