腎移植人群如何應(yīng)對新冠 整腸生片和小柴胡顆粒能一起吃嗎
整腸生片和小柴胡顆粒能一起吃嗎
隨著新冠疫情管控的逐步放開，陽性感染者可能會無處不在。奧密克戎變異株目前仍是全球范圍內(nèi)最主要的流行變異株，具有更快的傳播速度以及更強(qiáng)的傳染性、隱匿性。廣大的腎移植患者作為低免疫群體，是新冠病毒感染的易感人群，如果發(fā)生感染，應(yīng)該如何應(yīng)對？
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陽性感染者
生活起居注意事項(xiàng)
1.居家期間嚴(yán)格做到不外出，謝絕探訪，同住人應(yīng)做好個人防護(hù)。
2.單獨(dú)居住在通風(fēng)良好的房間，衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌，單獨(dú)使用餐具。房間內(nèi)配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品以及消毒產(chǎn)品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。
3.進(jìn)入家中公共區(qū)域應(yīng)規(guī)范佩戴N95口罩。同住人與陽性感染者接觸時，或處理其污染物及污染物體表面時，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛(wèi)生。
4.各居室應(yīng)關(guān)閉房門獨(dú)立開窗通風(fēng)，房間每日至少上、下午各進(jìn)行1次開窗通風(fēng)，每次30分鐘以上。中央空調(diào)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)，按照全新風(fēng)模式運(yùn)行。衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)開窗通風(fēng)，或開啟排氣設(shè)備進(jìn)行通風(fēng)換氣。每日至少進(jìn)行1次房間濕式清掃。若條件允許，可定期紫外線消毒。
5.衛(wèi)生間需做好日常清潔和消毒。坐便器沖水時，先蓋馬桶蓋再沖水。衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要每天定時注水，注水后蓋上蓋子，再用注水的塑料袋壓住地漏，或采用硅膠墊等封堵。
6.生活垃圾要妥善處理，每次清理垃圾時用雙層塑料袋裝好并扎緊袋口，避免出現(xiàn)遺灑，并對其外表面和封口處消毒后，由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區(qū)指定位置。
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無癥狀感染者注意事項(xiàng)
無癥狀感染者，本身無不適癥狀，僅病原學(xué)檢測陽性，無需特殊治療，多休息、多飲水，保持心理健康，消除不良情緒，保持規(guī)律的日常作息及娛樂，不要亂吃藥。
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新冠輕癥感染患者
注意事項(xiàng)
（一）新冠感染者常見癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力，鼻塞、流涕、咽痛，嗅味覺減退或消失，結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉。普通中青年患者感染新冠病毒后，一般病程為7天左右，接種過新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。免疫抑制狀態(tài)的患者病程可能更為復(fù)雜。
（二）大多輕癥患者無需過多治療，也不需要去醫(yī)院就診，可在家觀察治療，注意臥床休息，保證充分能量和營養(yǎng)攝入。多飲水（尤其是在高燒狀態(tài)下），適量補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。保持心理健康，消除不良情緒，保持規(guī)律的日常作息及娛樂。
（三）出現(xiàn)感染癥狀，可先對癥治療。但是，需特別注意，腎移植人群的病情相對復(fù)雜，出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀時，需判斷有無其他誘因或病因。
發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身肌肉酸痛：當(dāng)體溫≥38.5℃，頭痛、咽痛或全身肌肉酸痛等不適癥狀明顯，可以使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，比如對乙酰氨基酚或布洛芬。但是，由于此類藥物具有一定的腎毒性，應(yīng)盡量減少使用頻率，癥狀緩解后不再需要使用。腹瀉：①補(bǔ)充丟失的水和電解質(zhì)，用含水、鹽和糖的溶液補(bǔ)液，比如喝果汁、淡鹽水，或口服補(bǔ)液鹽。②服用止瀉藥物，比如蒙脫石散、易蒙停，不建議使用鹽酸小檗堿片（黃連素），因其可能會引起免疫抑制藥物濃度改變。③調(diào)節(jié)腸道菌群可以使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（培菲康）、地衣芽胞桿菌活菌膠囊（整腸生）。咳嗽、咳痰：服用止咳、化痰藥物，比如復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索。（建議服用中成藥前，查看藥品說明書，一般含有五味子成分的藥物不建議使用，因其可能會引起免疫抑制藥物濃度改變）咽干、咽痛：華素片、西瓜霜含片。鼻塞、流涕：撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻劑。另外，中成藥類的感冒藥，比如感冒清熱顆粒、連花清瘟、金花清感、小柴胡顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等，短期使用，對腎臟相對安全。
（四）新冠病毒感染期間一定要規(guī)律服用免疫抑制藥物，不能私自減藥或停藥，如有病情需要，也要遵主管醫(yī)生醫(yī)囑調(diào)整方案。另外，患有其他基礎(chǔ)疾病的患者一定要規(guī)律用藥。
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哪些情況需及時去醫(yī)院就診
持續(xù)高熱不退超過3天。除發(fā)熱以外的其他癥狀持續(xù)加重或不緩解，比如①明顯的呼吸困難、呼吸急促或喘憋，尤其是活動后憋氣；②嚴(yán)重胸痛、腹痛；③持續(xù)腹瀉/嘔吐超過3天，不能飲食。精神狀態(tài)變差，意識混亂、意識不清，休克狀態(tài)。腎移植相關(guān)不良表現(xiàn)：①尿量明顯減少，且充分飲水后無明顯改善；②空腹體重明顯增加；③全身明顯浮腫；④移植腎區(qū)脹痛；⑤持續(xù)血尿。
