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老年癡呆一年比一年嚴重嗎 老年癡呆癥的鑒別診斷

隨著年齡的增長,記憶力會不如以前,心理速度也會下降大量客觀數(shù)據(jù)證實了與年齡相關的認知衰老。實驗和流行學研究表明,與年齡相關的認知衰老主要體現(xiàn)在記憶、學習、語言表達、視覺空間、注意力、心理速度和一些方面"執(zhí)行功能"(如推理、抽象心理靈活性)等。不同的認知功能有不同的老化速度。例如,記憶是認知衰老快的一個方面,表現(xiàn)為很難記住它的背景,盡管它可以詳細回憶事物的細節(jié)。此外,前瞻性記憶(Prospectivememory)尤其受老化的影響,主要表現(xiàn)為難以記住要完成的任務。

本文在影響正常老年人認知衰老的基礎上,探討了病理認知衰退――老年癡呆癥的鑒別診斷,以及目前面臨的一些問題。并分析了老年癡呆癥鑒別診斯的未來發(fā)展趨勢。

1.正常認知老化的個體影響因素

不僅認知功能老化速度不同,認知老化也有個體差異。有的老年人認知功能下降較慢,有的則下降較快。認知老化速度的個體差異是什么原因?目前還不是很清楚。然而,影響正常老年人認知衰退的因素有幾個:智商高或受過高等教育的個體通常可以在生活中保持相對較高的認知水平[2]。生活方式也影響認知功能,研究表明在老年被試中,積極生活方式與高認知功能呈正相關[3]。另一種發(fā)現(xiàn)是,大量老年人的認知測試結果與視覺和聽覺靈敏度密切相關,測試結果好,視覺和聽覺靈敏度高,反之亦然[4]。這種結果主要是由大腦老化引起的。在老化過程中,沒有一個器官比大腦更受影響[5]。因此,有人斷言,與年齡相關的認知衰老是大腦因年齡增長而改變愛的附屬現(xiàn)象。Squire(1987)[7]研究表明,與其他腦部區(qū)域相比,前額皮質(zhì)神經(jīng)元減少了約15~20%,而前額皮質(zhì)神經(jīng)元減少了約15~20%Schacler(1991)[8]認為前額皮質(zhì)負責認知等多種功能,因此由于前額皮質(zhì)神經(jīng)元的減少,注意力和記憶功能可能會下降。而Rinn(1988)[9]報告認知衰老與腦萎縮和血流減少有關。他認為20~60歲的正常人大腦皮層有少量萎縮,但60歲以后萎縮明顯加快,大腦血管的變化,特別是微血管的變化,從25歲開始導致血流減少,然后慢慢增加,69歲以后非常明顯。

此外,壽命長短、性別、社會經(jīng)濟狀況對老年人的認知功能也有不同的影響。

2.老年癡呆癥的鑒別診斷

阿爾茨海默病是指智力、人格和溝通功能的混亂(Bayles

藥品資訊

  • 血液真菌感染,也稱為真菌血癥,是一種由真菌引起的血液感染。患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、盜汗、體重減輕等癥狀。在嚴重的情況下,感染可能擴散至其他器官,導致器官功能障礙。此外,皮膚上可能出現(xiàn)皮疹或瘀點

  • 淀粉過敏可能導致的癥狀包括皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難、腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。這些癥狀可能在攝入含有淀粉的食物后不久出現(xiàn),并且程度和反應速度因人而異。對于淀粉過敏的人來說,識別和避免含有淀粉的食物是管

  • 宮頸濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的一種性傳播感染,其癥狀可能包括異常的陰道出血、性交疼痛、白帶異常增多以及宮頸表面出現(xiàn)肉質(zhì)突起或小疣狀物。這些癥狀可能輕微或不明顯,有時甚至沒有癥狀,導致許多感染

  • 頭風痛的癥狀

    2025-07-08

    頭風痛是一種常見的頭痛類型,主要表現(xiàn)為頭部一側或兩側的劇烈疼痛,疼痛性質(zhì)可能是搏動性、壓迫性或電擊樣,通常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。疼痛發(fā)作時,患者往往難以忍受,嚴重影響日常生活和工作。頭風痛

  • 咽炎和支氣管炎的癥狀可能包括喉嚨痛、干咳、聲音嘶啞、發(fā)熱、乏力以及胸部不適。患者可能會經(jīng)歷持續(xù)的咳嗽,尤其是在晚上或早晨,咳嗽時可能會伴有痰液。此外,患者可能會感到呼吸困難,尤其是在進行體力活動時。咽

  • 髕骨關節(jié)炎是一種常見的膝關節(jié)疾病,其癥狀可能包括膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動受限。疼痛通常在活動后加劇,尤其是在上下樓梯或長時間站立后。患者可能會感到膝關節(jié)有摩擦感或“咔嗒”聲,嚴重時可能導致行走困難

  • 肝失疏泄的癥狀主要包括情緒抑郁、胸悶、脅痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、消化不良等。這些癥狀的出現(xiàn)與肝臟的疏泄功能失調(diào)有關,中醫(yī)認為肝主疏泄,負責調(diào)節(jié)情緒和氣血的流動。在分析這些癥狀時,我們可以看到情緒抑郁和

  • 腸子有息肉可能會出現(xiàn)一些癥狀,但并非所有息肉都會引起明顯不適。部分患者可能會經(jīng)歷腹痛、腹脹、腹瀉或者便秘,這些癥狀可能與息肉的大小、位置和數(shù)量有關。有些息肉可能不會引起任何癥狀,直到體檢或因其他原因進

  • 手指滑膜炎的癥狀主要包括關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限和僵硬感。患者可能會感到手指關節(jié)處有壓痛,尤其是在活動或觸摸時。關節(jié)周圍可能出現(xiàn)輕微的紅腫,觸摸時感覺溫熱。隨著病情發(fā)展,關節(jié)活動范圍可能減少,導致握力

  • 口腔細菌感染可能導致的癥狀包括牙齒疼痛、牙齦紅腫、口臭、牙齒松動、牙周袋形成以及咀嚼困難等。這些癥狀的出現(xiàn)往往與細菌在口腔內(nèi)過度繁殖有關,可能因為口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣不佳或免疫系統(tǒng)功能下降等因素引起

  • 甲狀腺亢奮,也稱為甲狀腺功能亢進,是一種常見的內(nèi)分泌疾病,其癥狀包括心悸、體重下降、多汗、易疲勞、手抖、情緒波動、失眠、食欲增加、大便次數(shù)增多等。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與甲狀腺激素水平異常

  • 心肺陽虛的癥狀主要包括畏寒怕冷、四肢不溫、面色蒼白、氣短乏力、咳嗽痰多、舌淡苔白等。這些癥狀的出現(xiàn)與心肺功能減弱、氣血運行不暢有關。心肺陽虛患者往往因為陽氣不足,導致身體對外界寒邪的抵抗力下降,從而出

  • 口腔濕疣,也稱為口腔乳頭狀瘤,是一種由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的良性腫瘤,常見于口腔黏膜。癥狀表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)單個或多個柔軟、濕潤的小突起,顏色可能與周圍黏膜相似或稍顯蒼白,大小通常在1-5毫米之間

  • 陰虛牙疼的癥狀主要表現(xiàn)為牙齒疼痛,通常伴有牙齒松動、牙齦紅腫、口干舌燥、夜間疼痛加劇等特點。這種牙疼多發(fā)生在成年人身上,尤其是中老年人更為常見,疼痛性質(zhì)多為隱痛或酸痛,且疼痛持續(xù)時間較長,不易緩解。針

  • 缺少維生素B6時,人們可能會出現(xiàn)皮膚問題、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、免疫功能下降等癥狀。具體表現(xiàn)為皮膚粗糙、脂溢性皮炎、舌炎、口角炎等,同時伴有情緒波動、抑郁、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)問題。此外,由于維生素B6

  • 更年期焦慮癥的癥狀包括情緒波動、易怒、焦慮、失眠、心悸、潮熱、出汗、注意力難以集中等。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與激素水平的變化有關,特別是雌激素水平的下降。針對這些癥狀,建議首先進行生活方式

  • 慢性食管炎的癥狀包括胸骨后疼痛、吞咽困難、反酸和燒心感。患者可能會在進食后感到食物停滯在食管中,或者在躺下時出現(xiàn)反流。疼痛通常在進食后加劇,尤其是在攝入辛辣、油膩或酸性食物后。此外,患者可能會經(jīng)歷體重

  • 精神妄想癥的癥狀表現(xiàn)為患者對現(xiàn)實有錯誤的信念,堅信不真實的事物,如被迫害、被監(jiān)視或具有特殊身份等。這些信念即使與現(xiàn)實相悖,患者也難以被說服。妄想內(nèi)容通常與患者的生活經(jīng)歷、文化背景和個人情感有關,且往往

  • 眼睛血管瘤是一種較為罕見的眼部血管異常增生,其癥狀可能包括視力下降、眼球突出、眼紅、眼痛以及視野缺損。患者可能會感覺到眼部不適或異物感,嚴重時甚至可能導致失明。這些癥狀的出現(xiàn)與血管瘤的大小、位置以及是

  • 毛周角化癥是一種常見的皮膚病,其特征是皮膚上出現(xiàn)許多小而硬的丘疹,通常分布在上臂外側、大腿和臀部。這些丘疹呈膚色或輕微紅色,大小約為1至2毫米,周圍可能伴有輕微的紅斑。患者可能感覺皮膚粗糙,但在大多數(shù)

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