乙肝抗病毒藥有哪幾種 常用乙肝抗病毒藥物
我相信很多人都聽說過乙肝，但很多人不知道什么是常用的乙肝抗病毒藥物。以下是小編為您整理的常用乙肝抗病毒藥物的相關內容。我希望它對你有用！
常用乙肝抗病毒藥物
1.干擾素(普通干擾素、長期干擾素)
這類藥物具有固定療程、無病毒耐藥性、HBeAg,HBsAg血清轉化率高，反應持久，具有調節免疫和抗病毒的雙重作用；缺點：妊娠、精神疾病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。需要皮下注射、價格高、不良反應多等。
病情階段采用干擾素治療：病毒載量低于109，高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短。
2.核苷(酸)相似物
這類藥物的優點是:三性有效、易行、安全，但也存在療程不固定、病毒耐藥、停藥后易復發等缺點。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯等。恩替卡韋和替諾福韋是一線推薦藥物。
拉米夫定(賀普丁)優勢:上市時間最長，療效準確，不良反應少，進入醫保；缺點:持久反應率低，病毒耐藥性高(14%、38%、49%、66%)。
阿德福韋酯(何維力、名正、代丁等)的優點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%)，對拉米夫定耐藥者仍有效；缺點:抗病毒作用弱，作用慢，腎毒性潛在。
恩替卡韋(博路定)優點:功能強，耐藥性低(5年累計耐藥性1.2%)；缺點:價格貴。
替比夫定(素比伏)的優點:效果強，HBeAg轉化率高(22%)；缺點:變異率高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時間短，抗病毒作用，長期療效和安全性有待證實。
替諾福韋酯是吉利德的專利藥，于2013年10月在中國獲得批準，用于治療成人和12歲以上青少年慢性乙型肝炎。是國內外指南推薦的治療慢性乙型肝炎的臨床一線藥物。替諾福韋酯對慢性乙型肝炎患者的治療在初期和耐藥性患者中表現良好；抗病毒治療最害怕耐藥性。8年的臨床數據證明，韋瑞德具有良好的療效和耐藥性，并沒有檢測到相關的耐藥性。
乙肝抗病毒藥物藥物的不良反應
干擾素
不良反應:
不良反應在治療初期很常見，但通常會隨著進一步治療而減少。最常見的不良反應是流感樣綜合征（發熱、寒顫、關節痛、不適、出汗、頭痛或肌肉痛）和注射部位反應，主要由藥物的藥理作用和注射部位反應引起。注射部位通常會引起紅腫、脫色、炎癥、疼痛、超敏和壞死。
血液和淋巴系統異常：貧血、血小板減少、白細胞減少、淋巴結罕見。
免疫系統異常：罕見過敏反應。
內分泌異常：罕見的甲亢、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能異常。代謝和營養異常：罕見的血甘油三酯升高，厭食癥。
精神障礙：罕見的抑郁癥、罕見的精神障礙、焦慮、情緒波動、自我傷害嘗試。
神經系統異常：罕見抽搐。
心臟異常：罕見的心肌病、心動過速、心悸。高血壓在血管異常中很少見。
呼吸、胸部和縱隔異常：罕見的支氣管痙攣，呼吸困難。
胃腸道異常：罕見嘔吐、惡心、罕見胰腺炎。
肝膽異常:丙氨酸氨基轉移酶升高、天門冬氨酸氨基轉移酶升高、膽紅素升高、谷氨酰轉移肽酶升高、肝炎罕見。
皮膚及皮下組織異常：蕁麻疹、皮疹、瘙癢、脫發罕見，皮膚脫色罕見。
肌肉骨骼、連接組織和骨骼異常：罕見的肌痛和張力亢進。生殖和乳腺異常：罕見的月經紊亂。
全身和注射部位異常:非常常見流感樣癥狀、寒顫、發燒、注射部位反應、注射部位炎癥、注射部位疼痛，常見注射部位壞死，罕見胸痛、不適、出汗。檢查:罕見體重下降。頻率根據臨床試驗。
核苷(酸)類
拉米夫定
不良反應:
最常見的不良事件：疲勞、呼吸道感染、頭痛、腹部不適和疼痛、惡心、嘔吐和腹瀉。
臨床偶見不良反應：
消化系統：胃炎；
內分泌代謝：高血糖；
全身：無力；
血淋巴系統：貧血、純紅細胞再生障礙、淋巴結病、脾腫大。
肝臟和胰腺：乳酸酸中毒和脂肪變性，胰腺炎，治療后肝炎加重；
過敏：過敏反應，風疹；
肌肉骨骼：橫紋肌溶解；
神經系統：感覺異常，周圍神經病變；
呼吸系統：呼吸異常/哮鳴。
皮膚：脫發、瘙癢、皮疹。
恩替卡韋
不良反應:
恩替卡韋與拉米夫定的不良事件與實驗室檢查異常相似。
本品最常見的不良事件有：頭痛、疲勞、眩暈、惡心、ALI升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區不適、肌痛、失眠和風疹。這些不良事件多為輕到中度。
免疫系統紊亂：類過敏反應。
皮膚和皮下組織的不良反應：脫發、皮疹。
代謝和營養障礙：乳酸酸中毒報告主要與肝病或其他嚴重疾病或藥物暴露有關。乳酸酸中毒的風險較高。
肝膽系統異常:轉氨酶升高。
替比夫定
不良反應:
導致替比夫定組停藥最常見的不良事件包括CK上升、惡心、腹瀉、疲勞、肌痛和肌病。ALT反跳ALT反跳，即ALT>10×ULN基線水平高于2倍，建議在慢性乙型肝炎治療期間定期檢測肝功能。
肌肉骨骼、結締組織:橫紋肌溶解(個案)。
神經系統：周圍神經病變，感覺新陳代謝減退。
營養紊亂：乳酸性酸中毒等
