因疾病種類不同,對(duì)機(jī)體功能影響也不同,老人臨終階段的征兆也各異,常見的有如下表現(xiàn):性情大變,神志或情緒突然變化,如煩燥不安、突然沉默或者昏迷;出現(xiàn)幻覺,胡言亂語;突然抽搐,意識(shí)喪失;高熱不退或體溫下降,心跳加快,血壓下降;呼吸困難,喘息明顯;四肢濕冷,皮膚顏色改變,皮膚散在出血點(diǎn);尿液逐漸減少,機(jī)體慢慢浮腫;口鼻惡臭,出現(xiàn)黑便等。
1、老人臨終前的征兆有疼痛
疼痛是臨終病人備受折磨的最嚴(yán)重的癥狀,尤其是晚期癌癥患者。其他終末期病人發(fā)生嚴(yán)重疼痛情況較少。在生命的最后幾天,超過一半的人會(huì)有新的疼痛產(chǎn)生。控制疼痛應(yīng)及時(shí)、有效,正確使用“三階梯法”。止痛藥應(yīng)規(guī)律、足量應(yīng)用,而不是必要時(shí)才用,等到疼痛發(fā)生時(shí)再控制比預(yù)防疼痛發(fā)生更困難。對(duì)無法口服止痛藥造成的不安與痛苦,可使用如皮膚貼片、舌下含服、靜脈或肌內(nèi)注射等各種方式給予止痛藥。除了藥物止痛,還可采用其他方法緩解疼痛,如:松弛術(shù)、催眠術(shù)、針灸療法、神經(jīng)外科手術(shù)療法等。此外,如果疼痛難以控制,沒有食欲,不要勉強(qiáng)病人進(jìn)食,以免增加病人的負(fù)擔(dān)與痛苦。
2、老人臨終前的征兆有呼吸困難
痰液堵塞、呼吸困難是臨終病人的常見癥狀。應(yīng)及時(shí)吸出痰液和口腔分泌液。當(dāng)呼吸表淺、急促、困難或有潮式呼吸時(shí),立即給予吸氧,病情允許時(shí)可適當(dāng)取半臥位或抬高頭與肩。有的病人由于快速呼吸加上焦慮而引起喘息,可根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗焦慮劑,必要時(shí)使用嗎啡降低呼吸速率;同時(shí)開窗或使用風(fēng)扇通風(fēng),護(hù)理人員平靜的儀態(tài),用手輕柔地?fù)崦∪思由虾吐暭?xì)語,有利于幫助病人保持平靜。
此外,病人出現(xiàn)痰鳴音即所謂的“瀕死喉聲”,可使用濕冷的氣霧進(jìn)行霧化,促使分泌物變稀,易于咳出。床旁備好吸引器。對(duì)張口呼吸者,用濕巾或棉簽濕潤(rùn)口腔,或用護(hù)唇膏濕潤(rùn)嘴唇,病人睡著時(shí)用濕紗布遮蓋口部。
老人死前有什么奇怪現(xiàn)象
1、人在死亡的前幾天,自己家中或者重要親戚家中,夜里出現(xiàn)莫名其妙的聲響,像有東西掉在地上的聲音,有“咣當(dāng)”“咚咚”聲音。而且人感覺聲音很大。更加奇怪的是,一家人中,有的人聽到,有的人完全的聽不到。甚至睡在一起的夫妻倆,一個(gè)人聽到,另一個(gè)聽不到。
2、人在死亡的前天晚上,門前、或者門前的樹上有火星掉下來,斷斷續(xù)續(xù)的,像人吸煙的火星。
3、人死亡的前一天晚上,有靈魂出現(xiàn),常常被門口人發(fā)現(xiàn)。人們發(fā)現(xiàn)這個(gè)要死的人,臉上往往沒有表情,但是,五官看起來清晰。身體時(shí)隱時(shí)現(xiàn),飄忽不定,有時(shí)候又變得非常真實(shí),人們?cè)噲D招呼他(她)時(shí)候,他(她)突然消失。奇怪的是,有時(shí)候兩個(gè)人一起,有一個(gè)人看見,另一個(gè)人卻看不見。
如何對(duì)臨死老人進(jìn)行臨終關(guān)懷
正確認(rèn)識(shí)和尊重病人最后生活的價(jià)值,提高其生活質(zhì)量是對(duì)臨終病人最有效的服務(wù)，盡量滿足臨終老人的要求。
以照料為中心。對(duì)臨終病人來講,治愈希望已變得十分渺茫,而最需要的是身體舒適、控制疼痛、生活護(hù)理和心理支持,因此,目標(biāo)以由治療為主轉(zhuǎn)為對(duì)癥處理和護(hù)理照顧為主。
維護(hù)人的尊嚴(yán)。患者盡管處于臨終階段,但個(gè)人尊嚴(yán)不應(yīng)該因生命活力降低而遞減,個(gè)人權(quán)利也不可因身體衰竭而被剝奪,只要未進(jìn)入昏迷階段,仍具有思想和感情,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)維護(hù)和支持其個(gè)人權(quán)利;如保留個(gè)人隱私和自己的生活方式,參與醫(yī)療護(hù)理方案的制定,選擇死亡方式等。
提高臨終生活質(zhì)量。有些人片面地認(rèn)為臨終就是等待死亡,生活已沒有價(jià)值,病人也變得消沉,對(duì)周圍的一切失去興趣,甚至,有的醫(yī)護(hù)人員也這樣認(rèn)為,并表現(xiàn)出面孔冷漠,態(tài)度、語言生硬,操作粗魯,醫(yī)不知該如何面對(duì)患者。
