胃粘膜顧名思義就是胃中一種黏膜，在我們胃的內壁，這層粘膜很薄，很脆弱具有保護胃壁的作用。胃粘膜病變就是發生在這層粘膜上的病變，通常是指急性胃粘膜病變，致病因素有很多，胃的重要功能決定了這種疾病所產生的影響很大。粘膜，胃粘膜病變是什么意思？下面咱們就來看看吧。
病因及發病機理
一、藥物多種藥物，常見的有非甾醇類抗炎藥如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及腎上腺皮質激素類。阿斯匹林在酸性環境中呈非離子型及相對脂溶性，能破壞胃粘膜上皮細胞的脂蛋白層，削弱粘膜屏障引起氫離子逆滲至粘膜內，引起炎癥滲出、水腫、糜爛、出血或淺潰瘍。腎上腺皮質激素可引起“類固醇性潰瘍”甚至穿孔，與胃酸、蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌減少，削弱粘膜屏障、抑制胃上皮細胞再生有關。其他藥物如蛇根草制劑、洋地黃、抗菌素、鉀鹽、咖啡因等亦可引起本病。二、酒精中毒也是本病常見的原因。大量酗酒后引起急性胃粘膜糜爛、出血。乙醇可溶解胃粘膜上皮脂蛋白層，或乙醇經過血流損害腺體的頸粘液細胞，使胃粘液減少，這些均可引起胃粘膜屏障的損害，導致氫離子逆滲引起炎癥滲出、出血、潰瘍，統稱為應激性潰瘍。在應激情況下ACTH、腎上腺皮質激素大量釋放，胃分泌顯著增多，胃粘液減少，粘液細胞DNA合成減少，另一方面通過植物神經使粘膜血管痙攣，加之血容量不足，使胃粘膜血流量減少、缺氧、能量代謝受影響，病變處的肥大細胞釋放組胺及5－羥色胺等活性物質，使局部的血管擴張、滲出、水腫、并進一步興奮壁細胞H2受體大量分泌胃酸，導致胃粘膜糜爛，形成潰瘍。
病理
病變主要侵及粘膜層，發生充血、多發性糜爛、點片狀或線狀出血及淺潰瘍，侵及部分或全胃粘膜，嚴重者可累及十二指腸甚至食管。潰瘍淺表、不侵犯粘膜肌層，僅有個別潰瘍可較深，甚至穿孔，組織學表現粘膜上皮層脫落、灶性壞死，充血水腫、出血，不象消化性潰瘍炎性細胞增多，及纖維組織增生。本病病變處血管常不形成血栓，故臨床上出血多見。
臨床表現
上消化道出血是其最突出的癥狀，可表現為嘔血或黑糞，其特點是：①有服用有關藥物、酗酒或可導致應激狀態的疾病史。②起病驟然，突然嘔血、黑糞。可出現在應激性病變之后數小時或數日。③出血量多，可呈間歇性、反復多次，常導致出血性休克。起病時也可伴上腹部不適，燒灼感、疼痛、惡心、嘔吐及反酸等癥狀。
治療
一、一般治療祛除病因，積極治療引起應激狀態的原發病，臥床休息，流質飲食，必要時禁食。二、補充血容量5%葡萄糖鹽水靜脈輸入，必要時輸血。三、止血口服止血藥如白藥、三七粉或經胃管吸出酸性胃液，用去甲腎上腺素8mg加入100ml冷鹽水中。每2－4小時一次。亦可在胃鏡下止血，噴酒止血藥（如孟氏溶液、白藥等）或電凝止血、激光止血、微波止血。四、抑制胃酸分泌甲氰咪胍200mg，每日4次或每日800－1200mg分次靜脈滴注，呋喃硝胺150mg，每日2次或靜脈滴注。近來有用硫糖鋁或前列腺素E2，亦獲得良好效果。
