1、充血性痛經

經期前1-2天出現經前緊張癥狀，比如乳房脹痛、頭痛、情緒不穩定、下腹部和骶背部的脹痛，臨經前漸漸加重，經期即產生痙攣性下腹痛及骶背部痛，癥狀延續數日至月經干凈時消失。自覺骨盆部發熱，性交時有盆部深處的痛感。

2、原發性痛經

每次見經血后數小時下腹部中部痙攣性疼痛，呈間歇性，每次疼痛赤血2-3分鐘，間歇10余分鐘，癥狀持續數小時，可牽引至大腿內側。有半數病人伴有面色蒼白，是指冰冷，惡心嘔吐，胃痛、頭暈乏力。

3、繼續性痛經

經期前開始出現鈍性下腹痛，月經開始后成為痙攣、撕裂性疼痛或絞痛，疼痛往往延伸至骶腰背部，月經干凈后漸漸消失，或伴有性交痛和不孕。子宮內膜異位痛經呈進行性加重趨勢。

4、膜樣痛經

在經前數小時或一二天出現強烈的痙攣性下腹疼痛，行經時有大塊子宮內膜脫落，難以排出而誘發劇烈疼痛，內膜型排出后疼痛消失。