1、外用維A酸類

長期以來，這類藥物就被證明可以促進毛囊上皮的正常脫落。因此，可以減少痤瘡，抑制新皮損的出現。另外，這類藥物也有很好的抗炎作用。另外，尚有明顯干燥效果，也適用于油性皮膚和丘疹性損害。因此，維A酸類可用于幾乎所有的痤瘡患者，并且是維持療法的理想用藥。

2、局部應用抗菌藥物

外用的克林霉素(抗脂潔爾、克林美、達林)和紅霉素已經有多種劑型。總體而言，這類藥對皮膚刺激性較小，對輕到中度炎性瘦瘡有效。由于會增加細菌的耐藥性，故不推薦單獨局部使用抗生素。抗生素可與過氧化苯甲酰聯合使用．現已有這兩種藥的聯合制劑(必麥森)，可減少耐藥發生。

3、過氧化苯甲酰

過氧化苯甲融具有強效抗菌作用。使用時不會產生瘓瘡桿菌耐藥。它與抗生素臺用，即使僅短期使用2—7天，也可減少抗生素耐藥的發生。該藥對炎性痤瘡效果最佳，但同時一些研究發現其還有溶解粉刺作用。對于面部座瘡，可使用過氧化苯甲酰霜劑，對輕度的軀干部痤瘡可使用洗劑。

4、選藥與氣候變化有關

即使是同一個人在不同季節用藥也不同。輕者只需局部用藥，重者則需全身、局部雙管齊下。座瘡的嚴重程度可隨氣候而變，故氣候也影響著我們對藥物的選擇。例如，冬季皮膚干燥，適用霜劑和洗劑；夏季痤瘡，宜選用凝膠或其他溫和療法。

5、選藥與皮膚質地有關

選藥還與皮膚性質相關，干性皮膚宜用霜劑；油性皮膚宜用凝膠。一般而言，當有多種藥物可供選擇時，應首選不良反應發生率較低者，即從溫和的藥物選起，因為強效藥的效果不一定更好，但不良反應卻有可能更多。