甘草酸苷作為保肝藥物，通常具有抗炎、免疫調節、保護肝細胞、抗氧化以及促進肝細胞再生等功效和作用，臨床常用于降低轉氨酶。以下從具體機制分析其作用：
1、抗炎
甘草酸苷可通過抑制磷脂酶A2活性，減少前列腺素、白三烯等炎癥介質的釋放，從而減輕肝臟炎癥反應。此作用可降低因炎癥導致的肝細胞損傷，進而減少轉氨酶從受損細胞中逸出。
2、免疫調節
該成分能抑制補體經典途徑激活，降低肝細胞膜攻擊復合物的形成，同時調節Th1/Th2細胞平衡。對于自身免疫性肝炎等疾病，這種雙向免疫調節作用可減輕免疫系統對肝細胞的攻擊，從而控制轉氨酶升高。
3、保護肝細胞
甘草酸苷能與肝細胞膜上的膽固醇結合，增強細胞膜穩定性。通過維持細胞膜完整性，可減少肝細胞破裂時谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）等酶的釋放，這是其降酶的直接作用機制。
4、抗氧化
其結構中葡萄糖醛酸基團可清除羥自由基、超氧陰離子等活性氧物質，減輕氧化應激對肝線粒體的損傷。實驗數據顯示，該成分能使肝臟超氧化物歧化酶（SOD）活性提高約30%，減少脂質過氧化產物丙二醛的生成。
5、促進肝細胞再生
通過激活肝細胞生長因子（HGF）受體，刺激肝細胞DNA合成，加速肝組織修復。臨床觀察顯示，聯合使用甘草酸苷治療可使肝細胞增殖指數提高1.5-2倍，有利于肝功能恢復和轉氨酶水平回落。
需要注意的是，使用甘草酸苷制劑期間應定期監測血鉀水平，因其擬醛固酮作用可能導致低鉀血癥。建議在醫生指導下規范用藥，并配合病因治療（如抗病毒治療病毒性肝炎），避免單純依賴藥物降酶而忽視原發病處理。肝功能異常者需完善檢查明確病因后制定綜合治療方案。
