六味地黃丸作為滋補腎陰的中成藥，對肝臟的影響主要包括輔助保肝、促進肝細胞修復、調節代謝功能、可能增加代謝負擔以及需注意藥物相互作用等方面。其作用機制多基于中醫理論及現代藥理學研究，實際效果因人而異。
1、輔助保肝
六味地黃丸中的熟地黃、山茱萸等成分含有環烯醚萜類物質，可能通過抗氧化作用減輕自由基對肝細胞的損傷，在中醫“肝腎同源”理論下，腎陰充足有助于肝陰滋養。
2、促進肝細胞修復
動物實驗顯示該藥可提升肝臟超氧化物歧化酶活性，增強肝細胞對損傷因子的抵抗能力，但臨床研究證據尚待進一步驗證。
3、調節代謝功能
其滋陰作用可能改善肝腎陰虛引起的代謝紊亂，間接輔助調節肝臟脂質代謝，對非酒精性脂肪肝患者可能產生積極影響。
4、可能增加代謝負擔
藥物需經肝臟代謝分解，長期過量服用可能加重肝功能異常患者的代謝壓力，特別是轉氨酶升高者需謹慎。
5、藥物相互作用
與抗病毒藥、免疫抑制劑等肝代謝藥物聯用時，存在影響藥物濃度的潛在風險，可能干擾肝臟藥酶活性。
服用六味地黃丸期間應定期監測肝功能指標，慢性肝病患者需經中醫師辨證后使用。避免與肝毒性藥物同服，服藥期間出現食欲減退、黃疸等肝損傷癥狀應立即停藥就醫。
