房顫患者通常需要進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液檢查以及心臟電生理學(xué)檢查等，具體檢查方案需根據(jù)病情由醫(yī)生制定。這些檢查有助于明確房顫的類型、病因及并發(fā)癥情況。
1、心電圖
心電圖是診斷房顫的首選檢查，可記錄心臟電活動(dòng)并顯示異常心律。房顫典型表現(xiàn)為P波消失，出現(xiàn)不規(guī)則的f波，且心室率絕對(duì)不齊。該檢查無創(chuàng)且快速，能即時(shí)捕捉心律失常，但對(duì)陣發(fā)性房顫可能需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖。
2、動(dòng)態(tài)心電圖
通過24小時(shí)或更長時(shí)間持續(xù)監(jiān)測心電活動(dòng)，能有效捕捉陣發(fā)性房顫。對(duì)于癥狀發(fā)作不頻繁的患者，可佩戴便攜式設(shè)備記錄日常活動(dòng)中的心電變化，有助于評(píng)估房顫發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
3、超聲心動(dòng)圖
經(jīng)胸或經(jīng)食管超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能，檢測心房血栓、瓣膜病變等并發(fā)癥。左心房擴(kuò)大是房顫常見表現(xiàn)，該檢查還能測量左心室射血分?jǐn)?shù)，排除心力衰竭等合并癥，對(duì)制定抗凝治療方案具有指導(dǎo)意義。
4、血液檢查
包括甲狀腺功能、電解質(zhì)、肝腎功能及凝血功能檢測。甲狀腺功能亢進(jìn)是房顫常見誘因，血鉀異常可能加重心律失常，凝血指標(biāo)監(jiān)測對(duì)使用抗凝藥物者尤為重要，有助于排除代謝性和內(nèi)分泌性病因。
5、心臟電生理檢查
通過導(dǎo)管插入心腔記錄電信號(hào)，適用于復(fù)雜病例或擬行射頻消融治療者。可明確異常電活動(dòng)起源，評(píng)估消融靶點(diǎn)，對(duì)藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作的房顫患者具有重要診斷價(jià)值。
房顫患者確診后應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，特別是長期服用抗凝藥物者需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。日常需控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素，避免過度飲酒及攝入咖啡因。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或暈厥等癥狀，應(yīng)及時(shí)心血管專科就診調(diào)整治療方案。
