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秦琬玲主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院  中醫心內科

心力衰竭的癥狀

語音內容

心力衰竭分左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的癥狀第一個是呼吸困難。呼吸困難是左心力衰竭最早出現的表現,根據嚴重程度,可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難和急性肺水腫。勞力性呼吸困難表現為原來可以耐受的體力活動下降感到呼吸困難,尤其在短暫的休息后仍有喘不上氣來的感覺,這種呼吸困難的感覺,隨著病情的加重,表現為體力、耐受力的逐漸下降,患者在輕微的體力活動下,表現出呼吸困難,如平地行走、穿衣吃飯等。端坐呼吸為患者不能平臥,需采用高枕、半臥或坐臥才能緩解和解除呼吸困難。夜間陣發性呼吸困難是左心衰竭的早期典型表現,呼吸困難常在夜間突然發作,因憋悶而突然驚醒,感到喘不過來氣,被迫坐起,可同時有陣咳。急性肺水腫是呼吸困難的極端,患者表現為極度的呼吸困難,同時出現明顯的血流動力學異常。如不及時治療,可以導致死亡。第二個方面是體力下降。體力下降是常見的表現,每個人的主訴不相同而已。第三個是其他癥狀,比如說乏力和虛弱,還有就是夜尿與少尿。心力衰竭的早期可以表現夜尿增多,可能與心力衰竭的血液再分布、腎缺血有關,心力衰竭的晚期可以表現少尿,再就是神經系統的癥狀。老年患者在心力衰竭的晚期,尤其是原本有腦動脈硬化的一些患者,可以表現意識模糊,記憶力減退、焦慮、頭痛、失眠,甚至產生幻覺的精神癥狀。

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