一、上消化道出血
90%以上的上消化道出血是由消化性潰瘍、糜爛性胃炎、炙門撕裂癥和食道胃底靜脈曲張引起。
1、消化道潰瘍
出血可發生于十二指腸、胃和手術吻合口部位的潰瘍。患者可無潰瘍痛或消化不良，而以出血為其消化性潰瘍病的表現癥狀。
2、胃炎
導致出血的糜爛性胃炎，可由飲酒或服非團體類抗炎藥(NSAIDS)如阿司匹林和布洛芬等引起。嚴重創傷或全身疾病、燒傷或頭顱損傷等危重病人，出現胃黏膜糜爛也很常見。門脈高壓病人也常發生嚴重的糜爛性胃炎從而引起大出血。
3、責門撕裂癥
炙門撕裂癥發生在食道與胃交界處的黏膜，其出血量可大可小。
4、食道胃底靜脈曲張
食道靜脈曲張破裂出血常常量大且無先兆。食道靜脈曲張的出現，是由于門脈高壓使側枝循環建立，以供腸道靜脈回流。任何原因的門脈高壓，包括門靜脈栓塞和血吸蟲病都可引起相同的食道靜脈曲張。
上消化道其他病變也能引起出血，包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小腸尤其是十二指腸內植人人工合成動脈發生災難性糜爛。
二、下消化道出血
下消化道出血一般由肛門直腸和結腸的病變引起。
1、肛直腸非腫瘤性疾病
大便表面及便紙上有少量鮮紅色血，最常見于痔瘡、肛裂或肛瘦。感染性的直腸炎癥較常見于男性同性戀者，可引起便血。
2、結腸和立腸新生物
腸息肉通常表現為隱性失血，但則表現為急性下消化道出血。結腸癌和結旦形成潰瘍
3、潰瘍性、細菌性和缺血性結腸炎
炎性腹瀉伴出血可見于潰瘍性結腸炎，但由志賀氏菌、彎曲菌、溶組織腸阿米巴、偶而還有沙門氏菌引起的感染性腹瀉也可出血。
4、結腸憩室
結腸尤其是乙狀結腸憨室在美國很常見。但憨室出血大多發生在近端結腸，這也是下消化道大出血最常見的原因。憨室炎可引起腹痛，但一般不引起出血。不少人的黏膜下動靜脈血管畸形，這被稱作血管發育不良。這種病變可引起急性出血，也可表現為隱性失血。
5、小腸病變
Tre比韌帶以遠的小腸病變，通常不引起明顯的腸道出血，只有一個例外是Meckel氏憨室，它可引起憨室內或憨室旁的散在潰瘍，從而導致急性出血。
消化道出血的內在病因很重要，治療要以治本為主。無論是上消化道出血，還是下消化道出血，都應該給以足夠的重視，到醫院做個徹底的檢查并選用正確的方法治療。在藥物治療時再配以合理的飲食與足夠的休息，靜心調養，癥狀便很容易控制。
