硝酸咪康唑乳膏

復方甘草酸苷片

本品每克含主要成份硝酸咪康唑0.02克，輔料為硬脂酸、甘油、單硬脂酸甘油脂、液狀石蠟、羥苯乙酯、白凡士林、三乙醇胺。

美能復方制劑，每片含甘草酸苷(Glyeyrrhizin)25mg、(甘草酸單胺鹽MonoammoniumGlycyrrhizinate35mg)、甘氨酸(AminoaceticAcid)25mg、蛋氨酸(Methionine)25mg。

江蘇遠恒藥業(yè)有限公司

秋山片劑株式會社

國藥準字H32024758

H20130147

由皮真菌、酵母菌及其它真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染，如：腳癬、股癬、手癬、體癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬、皮膚、指(趾)甲念珠菌病、口角炎、外耳炎。

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

1.皮膚感染 外用，涂搽于洗凈的患處，早晚各1次，癥狀消失后(通常需2~5周)應...

成人通常1次2—3片，小兒1次1片，1日3次飯后口服。可依年齡、癥狀適當增減。

偶見過敏、水皰、燒灼感、充血、瘙癢或其他皮膚刺激癥狀。非常罕見血管神經性水腫、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、紅斑、骨盆痛(痙攣)、陰道刺激、陰道分泌物和給藥部位不適。

以下患者不宜給藥： 1.醛固酮癥患者，肌病患者，低鉀血癥患者(可加重低鉀血癥和高血壓癥)。 2.有血銨升高傾向的末期肝硬化患者〔該制劑中所含有的蛋氨酸的代謝物可以抑制尿素合成，而使對氨的處理能力低下〕。

兒童注意事項： 尚未有藥理、毒理或者藥代動力學方面與成人差異的試驗。藥物使用請參見【用法用量】和【注意事項】。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女，應在權衡治療利大于弊后慎重給藥。 老人注意事項： 基于臨床應用經驗，高齡者有易發(fā)低血鉀不良反應傾向，因此需在密切觀察基礎上，慎重給藥。

由皮真菌、酵母菌及其它真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染，如：腳癬、股癬、手癬、體癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬、皮膚、指(趾)甲念珠菌病、口角炎、外耳炎。

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

該藥品系廣譜抗真菌藥，其作用機制是抑制真菌細胞膜的合成，以及影響其代謝過程，對皮膚癬菌、念珠菌等有抗菌作用，對某些革蘭陽性球菌也有一定療效。

1.抗炎癥作用 ?1.1.抗過敏作用 甘草酸苷具有抑制兔的局部過敏壞死反應(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼現(xiàn)象(ShwartzmanPhenomenon)等抗過敏作用。對皮質激素，有增強激素的抑制應激反應作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對激素的滲出作用無影響。 ?1.2.對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用 甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動酶——磷脂酶A2(phospholipaseA2)結合以及與作用于花生四烯酸使其產生炎性介質的脂氧合酶(lipoxygenase)結合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。 2.免疫調節(jié)作用 甘草酸苷在體外實驗(invitro)具有以下免疫調節(jié)作用： ?2.1.對T細胞活化的調節(jié)作用; ?2.2.對Y干擾素的誘導作用; ?2.3.活化NK細胞作用; ?2.4.促進胸腺外T淋巴細胞分化作用。 3.對實驗性肝細胞損傷的抑制作用 在invitro初代培養(yǎng)的大白鼠肝細胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細胞損傷作用。 4.肝細胞增殖促進作用 甘草酸苷和甘草次酸對Wistar大鼠初代培養(yǎng)肝細胞體外實驗顯示有對肝細胞增殖的促進作用。 5.抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用 在dd系小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實驗中，給與甘草酸苷可延長其生存日數(shù)。在兔的牛痘病毒(Vacciniavirus)發(fā)痘阻止實驗中，有阻止發(fā)痘作用;在體外實驗中，也觀察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用，以及對病毒的滅活作用。 有報導甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制給Wistar/KY大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和鈉排泄減少。

1、避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。 　　2、孕婦及哺乳期婦女慎用。 　　3、治療念珠菌病，需避免密封包扎，否則可促使致病菌生長。 　　4、用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。 　　5、用于婦科疾病時：無性生活史的女性應在醫(yī)師指導下使用；用藥期間注意個人衛(wèi)生，防止重復感染。 　　6、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 　7、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 　　8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 　　9、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 　　10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 　　11、出現(xiàn)局部敏感或過敏反應，應立即停藥并及時咨詢醫(yī)生。 　　12、當性伴侶被感染時也應給予適當?shù)闹委煛?　　13、本品為局部用藥，不得口服。如被意外大量口服，如需要可采用適當?shù)奈概趴沾胧?

1.慎重給藥對高齡患者應慎重給藥(高齡患者低鉀血癥發(fā)生率高)(參照【老年用藥】)。2.重要注意事項由于該制劑中含甘草酸苷，所以與其它甘草制劑并用時，可增加體內甘草酸苷含量，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，應予注意。3.給藥時注意藥品交付時，應指導服藥時請將片劑從鋁箔包裝中取出后再服用(有報導將鋁箔一起服用而導致食道粘膜損傷，甚至穿孔引起縱膈炎癥等危重并發(fā)癥)。