富馬酸替諾福韋二吡呋酯

雙環(huán)醇片

本品主要成份為雙環(huán)醇。

河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠

北京協(xié)和藥廠

國藥準字H20173135

國藥準字H20051712

用于治療慢性乙型肝炎成人患者，抑制病毒復(fù)制，減緩肝纖維化進程，降低肝硬化和肝癌風險。

本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

成人和兒童（體重≥35kg）：每日1次，每次300mg，隨餐服用。兒童（體重<35kg）：根據(jù)體重調(diào)整劑量，每日1次，隨餐服用。

口服，成人常用劑量一次25mg，必要時可增至50mg，一日3次，最少服用6個月或...

可能的副作用包括頭痛、惡心、腹痛、腹瀉、皮疹和疲勞。

服用本品后，個別患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)均為輕度或中度，一般無需停藥、或短暫停藥、或?qū)ΠY治療即可緩解。 在入選2200例12歲至65歲患者的雙環(huán)醇片Ⅳ期臨床研究中，未見嚴重不良反應(yīng)，研究者報告30例與本品很可能有關(guān)或可能有關(guān)的不良事件，偶見（發(fā)生率<0.5%）皮疹、頭暈、腹脹、惡心，極個別（發(fā)生率<0.1%）出現(xiàn)頭痛、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、睡眠障礙、胃部不適、血小板下降、一過性血糖血肌升高、脫發(fā)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無本品對孕婦及哺乳期婦女的研究資料，同其它藥物一樣，應(yīng)權(quán)衡利弊，謹慎使用。 兒童用藥：12歲以下兒童的最適劑量遵醫(yī)囑。 老年用藥：70歲以上老年患者的最適劑量尚待確定。

用于治療慢性乙型肝炎成人患者，抑制病毒復(fù)制，減緩肝纖維化進程，降低肝硬化和肝癌風險。

本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

藥理作用 雙環(huán)醇為聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物。動物試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)：雙環(huán)醇對四氯化碳、D-氨基半乳糖、撲熱息痛引起的小鼠急性肝損傷的氨基轉(zhuǎn)移酶升高、小鼠免疫性肝炎的氨基轉(zhuǎn)移酶升高有降低作用，肝臟組織病理形態(tài)學(xué)損害有不同程度的減輕。體外試驗結(jié)果顯示雙環(huán)醇對肝癌細胞轉(zhuǎn)染人乙肝病毒的2.2.15細胞株具有抑制HBeAg、HBVDNA、HBsAg分泌的作用。 毒理研究 遺傳毒性：雙環(huán)醇Ames試驗、CHL染色體畸變試驗、小鼠微核試驗，結(jié)果均為陰性。 生殖毒性：大鼠灌胃給予雙環(huán)醇250、500、1000mg/kg，雄性大鼠于交配前連續(xù)給藥60天，雌性大鼠于交配前14天到妊娠后15天連續(xù)給藥。雄性、雌性大鼠分別于雌性大鼠妊娠后第7天和第20天處死。結(jié)果顯示對妊娠率、吸收率、活胎數(shù)、胎仔性別、胎仔體重、骨骼發(fā)育、內(nèi)臟發(fā)育未見明顯影響。

1. 服用期間需定期監(jiān)測腎功能；2. 孕婦及哺乳期婦女慎用；3. 避免與含鈣、鎂、鐵等藥物同時服用；4. 服用后如出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

1.在用藥期間應(yīng)密切觀察病人臨床癥狀，體征和肝功能變化，療程結(jié)束后也應(yīng)加強隨訪。 2.有肝功能失代償者如膽紅素明顯升高、低白蛋白血癥、肝硬化腹水、食管靜脈曲張出血、肝性腦病及肝腎綜合征慎用或遵醫(yī)囑。